非奈利酮是一种用于治疗慢性肾脏病和2型糖尿病的药物，它可以降低心血管事件的风险。非奈利酮的商品名有LUCIFINE、可申达、finerenone、Kerendia等，它由老挝卢修斯制药公司生产。
非奈利酮的作用机制
非奈利酮是一种选择性的矿物质皮质激素受体拮抗剂（MRAs），它可以阻断肾脏和心脏中的矿物质皮质激素受体，从而减少氧化应激、炎症和纤维化。非奈利酮与其他MRAs相比，具有更高的选择性和更低的钾离子保留作用，因此可以减少高钾血症的发生率。
非奈利酮的适应症
非奈利酮适用于伴有慢性肾脏病和2型糖尿病的成年患者，以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性中风或心力衰竭住院的复合终点事件的风险。非奈利酮应与标准治疗（包括血压控制和血糖控制）联合使用。
非奈利酮的用法用量
非奈利酮的初始剂量为10mg，每日一次，口服。根据肾功能和血清钾水平，可以在4周后调整剂量为20mg，每日一次。以下是非奈利酮剂量调整的参考表格：
| 肌酐清除率（mL/min） | 血清钾水平（mmol/L） | 非奈利酮剂量（mg） |
|---|---|---|
| ≥60 | ≤4.8 | 20 |
| ≥60 | 4.9-5.0 | 10 |
| ≥60 | 5.1-5.5 | 停药 |
| ≥60 | >5.5 | 停药 |
| 30-<60 | ≤4.8 | 10 |
| 30-<60 | 4.9-5.0 | 10 |
| 30-<60 | 5.1-5.5 | 停药 |
| 30-<60 | >5.5 | 停药 |
| 15-<30 | ≤4.8 | 10 |
| 15-<30 | 4.9-5.0 | 停药 |
| 15-<30 | 5.1-5.5 | 停药 |
| 15-<30 | >5.5 | 停药 |
注：表格中的“停药”表示暂停使用非奈利酮，直到血清钾水平恢复正常或肌酐清除率改善后，可以重新开始使用非奈利酮。
非奈利酮的不良反应
非奈利酮最常见的不良反应是高钾血症，即血清钾水平超过正常范围。高钾血症的症状包括心律不齐、肌肉无力、麻木或刺痛感等。如果出现这些症状，应立即就医。非奈利酮还可能引起其他不良反应，如低血压、肾功能损害、尿路感染、贫血、高尿酸血症等。如果出现任何不良反应，应及时告知医生。
非奈利酮的注意事项
- 非奈利酮不适用于严重肾功能不全（肌酐清除率<15mL/min）或接受透析的患者。
- 非奈利酮不适用于已知对非奈利酮或其任何成分过敏的患者。
- 非奈利酮不适用于妊娠或哺乳期的妇女，因为它可能对胎儿或婴儿有害。
- 非奈利酮不适用于18岁以下的儿童和青少年，因为它的安全性和有效性尚未确定。
- 非奈利酮可能与其他药物发生相互作用，影响其效果或增加不良反应的风险。在使用非奈利酮前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药和营养补充剂等。
- 在使用非奈利酮期间，应定期检测肾功能和血清钾水平，并根据医生的指示调整剂量或停止使用。
- 在使用非奈利酮期间，应避免摄入过多的钾含量高的食物，如香蕉、土豆、西红柿、橙汁等。
- 在使用非奈利酮期间，如出现低血压的症状（如头晕、眩晕、昏厥等），应立即就医，并避免驾驶或操作危险机器。
非奈利酮的价格
非奈利酮是一种进口药品，其价格受多种因素影响，如汇率、关税、运费等。泰必达作为一家专业的医药咨询公司，可以为您提供最新的非奈利酮价格信息，请咨询客服获得最新价格。
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