适应症：
【适应症】
1、LUCIFINE(非奈利酮)是一种非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)，适用于降低患有与2型糖尿病(T2D)相关的慢性肾病(3期和4期，伴白蛋白尿)的成人患者持续eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。
2、2023年2月，拜耳(Bayer)宣布欧盟委员会批准扩展非奈利酮片在欧盟的说明书，此次其适应症已扩展涵盖与2型糖尿病相关的慢性肾脏病的早期阶段。
用法用量：
【用法用量】
1、根据估计的肾小球滤过率(eGFR)和血清钾阈值，推荐的起始剂量为10 mg或20 mg，每日口服一次。
2、根据eGFR和血钾阈值，4周后增加剂量至目标剂量20 mg，每日一次。
3、片剂可以在有或没有食物的情况下服用。
副作用：
【不良反应】
LUCIFINE(非奈利酮)组≥ 1%的患者发生的不良反应(发生频率高于安慰剂组)为高钾血症、低血压和低钠血症。
药物相互作用：
【安全与疗效】
FIDELIO-DKD研究在伴有慢性肾脏病(CKD)的2型糖尿病(T2D)患者中开展，评估了finerenone(非奈利酮)与安慰剂的疗效和安全性。2组患者均接受标准护理，包括降糖治疗和最大耐受剂量的肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断治疗，如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。
结果显示，研究达到了主要终点：在联合标准护理时，与安慰剂相比，finerenone(非奈利酮)显著降低了CKD进展、肾衰竭、肾死亡的复合主要终点风险。具体而言，中位随访2.6年，与安慰剂相比，finerenone(非奈利酮)将首次出现肾功能衰竭、估计的肾小球滤过率(eGFR)在至少4周内从基线水平持续降低≥40%、肾脏死亡的复合风险显著降低了18%(HR=0.82;95%CI:0.73-0.93;p=0.0014)。在36个月时，需要治疗以预防一次主要复合终点事件的数量为29(95%CI:16-166)。
注意事项：
【注意事项】
高钾血症：肾功能下降和基线钾水平较高的患者风险增加。监测血清钾水平并根据需要调整剂量。
葡萄柚或葡萄柚汁：避免同时使用。
中度或弱CYP3A4抑制剂：在Kerendia(非奈利酮)或中度或弱CYP3A4抑制剂的药物开始或剂量调整期间监测血钾，并适当调整Kerendia(非奈利酮)剂量。
强效或中度CYP3A4诱导剂：避免同时使用。
哺乳:不建议母乳喂养。
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