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卡比替尼（Cotellic，Cobimetinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF基因突变的晚期黑色素瘤。它是由瑞士罗氏公司开发的，目前已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准上市。
卡比替尼的作用机制是抑制MEK1/2蛋白激酶，从而阻断了BRAF-MEK-ERK信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。卡比替尼通常与另一种靶向药物维莫司尼（Vemurafenib，Zelboraf）联合使用，以提高疗效和延长生存期。
卡比替尼的用法和用量
卡比替尼是口服药物，每片含有20毫克的有效成分。一般情况下，卡比替尼的推荐剂量是每天60毫克，分为三次服用，每次20毫克。卡比替尼应该与食物一起服用，以增加吸收。卡比替尼的治疗周期为28天，其中前21天服用卡比替尼，后7天停药。维莫司尼的推荐剂量是每天960毫克，分为两次服用，每次480毫克。维莫司尼应该在空腹时服用，与卡比替尼错开时间。
卡比替尼和维莫司尼的联合治疗应该在医生的指导下进行，并根据患者的病情和耐受性进行调整。如果出现严重或不可容忍的不良反应，应该暂停或减少剂量，或者停止治疗。具体的剂量调整方案请参考说明书或咨询医生。
卡比替尼的不良反应
卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会引起一些不良反应，其中最常见的有：
- 皮疹
- 腹泻
- 恶心
- 发热
- 肌肉酸痛
- 关节痛
- 眼部问题（如视力模糊、眼干、眼红等）
- 肝功能异常
- 出血
- 感染
以下是卡比替尼和维莫司尼联合治疗的不良反应发生率的表格：
| 不良反应 | 卡比替尼+维莫司尼组（n=247） | 维莫司尼单药组（n=248） |
|---|---|---|
| 皮疹 | 68% | 51% |
| 腹泻 | 60% | 32% |
| 恶心 | 45% | 34% |
| 发热 | 28% | 18% |
| 肌肉酸痛 | 27% | 10% |
| 关节痛 | 24% | 14% |
| 眼部问题 | 20% | 6% |
| 肝功能异常 | 16% | 12% |
| 出血 | 11% | 5% |
| 感染 | 11% | 9% |
参考价格（非实际价格）：卡比替尼每盒28片，约1500元；维莫司尼每盒56片，约1500元。请咨询客服获得最新价格。
卡比替尼的注意事项
- 卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会增加皮肤癌的风险，因此患者应该避免阳光暴露，使用防晒霜和穿戴保护性衣物，定期检查皮肤，并及时报告任何异常变化。
- 卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会导致严重的眼部问题，如视网膜剥离、视神经炎、角膜炎等，因此患者应该定期接受眼科检查，并及时报告任何视力变化或眼部不适。
- 卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会引起出血或血液凝固异常，因此患者应该避免使用抗凝药物或阿司匹林等药物，并及时报告任何出血或紫癜等症状。
- 卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会影响肝功能，因此患者应该定期监测肝功能指标，并及时报告任何黄疸、乏力、食欲不振等症状。
- 卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会降低心率，因此患者应该定期监测心率，并及时报告任何心悸、晕厥、胸闷等症状。
- 卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会引起肌肉酸痛或肌肉损伤，因此患者应该定期监测肌酶水平，并及时报告任何肌肉酸痛、无力、尿色异常等症状。
- 卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会增加感染的风险，因此患者应该注意个人卫生，避免接触感染源，并及时报告任何发热、咳嗽、咽喉痛等症状。
- 卡比替尼和维莫司尼的联合治疗可能会影响生殖功能或胚胎发育，因此患者在治疗期间和治疗后一段时间内应该使用有效的避孕措施，并避免怀孕或哺乳。
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