奥贝胆酸（Obeticholic acid，简称OCA）是一种用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物。它是一种人工合成的胆汁酸类似物，可以激活肝细胞和胆管细胞上的farnesoid X receptor（FXR），从而调节胆汁酸的合成、分泌和转运，减少肝内胆汁酸的积累，抑制炎症和纤维化的发展。
奥贝胆酸在中国尚未上市，但已经在美国、欧盟、日本等地区获得批准，其商品名为Ocaliva。目前，奥贝胆酸由老挝东盟公司生产，该公司是一家专业从事海外药品代购的企业，为患者提供优质、安全、合法的药品服务。
奥贝胆酸的适应症
奥贝胆酸主要用于治疗以下两种疾病：
- 原发性胆汁性肝硬化（PBC）：这是一种慢性自身免疫性肝脏疾病，主要表现为小胆管的破坏和炎症，导致胆汁淤积、肝损伤和肝功能衰竭。奥贝胆酸可以作为乌苏拉酸（UDCA）治疗无效或不耐受的PBC患者的辅助治疗药物，或者与UDCA联合使用，以改善患者的生存率和生活质量。
- 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：这是一种与代谢综合征相关的肝脏疾病，主要表现为肝细胞内脂肪积累、氧化应激、炎症和纤维化，可能发展为肝硬化和肝癌。奥贝胆酸可以通过降低肝内胆汁酸水平，减轻肝脏损伤和纤维化程度，从而延缓NASH的进展。
奥贝胆酸的用法用量
奥贝胆酸的用法用量因人而异，需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。以下是一些参考信息：
| 疾病 | 初始剂量 | 最大剂量 | 用药频率 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| PBC | 5 mg/天 | 10 mg/天 | 每日一次 | 与食物同时服用；如有副作用，可改为每周三次；如与UDCA联合使用，应间隔4小时服用 |
| NASH | 10 mg/天 | 25 mg/天 | 每日一次 | 与食物同时服用；如有副作用，可改为每周三次；如BMI>35 kg/m2或有2型糖尿病，可直接使用25 mg/天 |
奥贝胆酸的不良反应
奥贝胆酸的不良反应主要包括：
- 胆汁酸性腹泻：这是奥贝胆酸最常见的不良反应，表现为腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，一般可在用药后4周内自行缓解，或者通过调整剂量、使用止泻药等措施改善。
- 胆汁淤积：这是奥贝胆酸最严重的不良反应，表现为皮肤和眼睛发黄、尿色深、粪便颜色浅等黄疸症状，可能导致肝功能恶化和肝衰竭。一旦出现这种情况，应立即停止使用奥贝胆酸，并及时就医。
- 其他不良反应：奥贝胆酸还可能引起头痛、疲劳、恶心、呕吐、皮疹、关节痛、甲状腺功能低下等不良反应，一般较轻微，可耐受或通过对症治疗缓解。
奥贝胆酸的注意事项
在使用奥贝胆酸之前，患者应注意以下几点：
- 奥贝胆酸是一种处方药，不能随意购买和使用，需在医生的指导下合理用药。
- 奥贝胆酸的价格较高，请咨询客服获得最新价格。价格资料来自网络查询，不是实际售价，不代表泰必达的观点。
- 奥贝胆酸在中国尚未上市，需通过海外药房代购。泰必达是一家专业的医药咨询公司，可以为患者提供奥贝胆酸的药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。
- 奥贝胆酸可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加毒副作用。在使用奥贝胆酸之前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药、保健品等。
- 奥贝胆酸可能对孕妇和哺乳期妇女有害，可能导致胎儿畸形或影响乳汁分泌。在使用奥贝胆酸之前，应告知医生自己是否怀孕或计划怀孕，是否正在哺乳或计划哺乳，并避免在用药期间怀孕或哺乳。
- 奥贝胆酸可能影响患者的精神和身体状态，导致头晕、嗜睡、注意力不集中等症状。在使用奥贝胆酸期间，应避免驾驶车辆或操作危险机器，并定期检查肝功能和血液指标。
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