米托坦（Mitotane，Lysodren）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，它可以抑制肾上腺皮质的功能，从而减少肾上腺皮质激素的分泌。米托坦的其他名称还有密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤等。米托坦由美国施贵宝公司生产，目前在中国尚未获得批准上市。
米托坦的适应症
米托坦主要用于治疗不能手术切除或已经转移的肾上腺皮质癌，也可以用于辅助治疗手术切除后复发或残留的肾上腺皮质癌。肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，发病率约为每年1-2例/百万人口，预后较差，5年生存率低于20%。肾上腺皮质癌的主要治疗方法是手术切除，但约有50%的患者在诊断时已经出现转移或局部进展，无法手术切除。此外，即使手术切除后，也有高达80%的患者会出现复发或残留。因此，需要使用药物治疗来控制肿瘤的生长和分泌。
米托坦的用法用量
米托坦的用法用量需要根据患者的体重、肾上腺皮质功能和血药浓度来调整。一般来说，米托坦的初始剂量为2-6 g/天，分3-4次口服，每次服用后应立即进食高脂肪食物以增加吸收。随着治疗的进行，米托坦的剂量可以逐渐增加，直到达到最大耐受剂量或血药浓度达到14-20 mg/L为止。米托坦的最大剂量不应超过16 g/天。米托坦的治疗效果需要通过定期检测血中肾上腺皮质激素水平和影像学检查来评估。如果出现严重的不良反应或无效，应停止使用米托坦。
米托坦的不良反应
米托坦的不良反应主要包括胃肠道反应、神经系统反应、内分泌系统反应和肝功能异常等。胃肠道反应包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等，可通过调整剂量或服用抗胃酸药物来缓解。神经系统反应包括头晕、嗜睡、抑郁、精神错乱等，可通过减少剂量或停药来改善。内分泌系统反应包括甲状腺功能低下、性功能减退、月经紊乱等，可通过补充甲状腺激素或性激素来纠正。肝功能异常表现为血清转氨酶升高，一般无临床意义，可通过定期监测肝功能来观察。其他不良反应还有皮疹、发热、白细胞减少等，较少见，一般可自行消退或停药后恢复。
米托坦的注意事项
- 米托坦是一种有毒性的药物，应在专业医生的指导下使用，不可擅自增减剂量或停药。
- 米托坦的治疗需要定期检测血中肾上腺皮质激素水平、血药浓度、肝功能和甲状腺功能等指标，以评估治疗效果和安全性。
- 米托坦可能会影响患者的精神状态和反应能力，应避免驾驶或操作危险机器。
- 米托坦可能会导致胎儿畸形或流产，孕妇和哺乳期妇女禁用。育龄期妇女在使用米托坦期间应采取有效的避孕措施。
- 米托坦可能会与其他药物发生相互作用，影响其效果或安全性。在使用米托坦前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。
- 米托坦的价格和供应情况可能会受到市场和政策的影响，请咨询客服获得最新价格。
米托坦的购买渠道
由于米托坦在中国尚未获得批准上市，因此无法在国内正规渠道购买。如果患者需要使用米托坦，可以通过海外药房的方式来购买。海外药房是指一些专业从事海外药品采购和运输的机构，它们可以帮助患者获取一些在国内无法买到的药品。但是，海外药房也存在一些风险和不确定性，比如质量、价格、运输时间等。因此，在选择海外药房时，患者应该谨慎考虑，并寻求专业的医药咨询服务。
泰必达是一家专业的医药咨询公司，我们可以为患者提供以下服务：
- 药品渠道咨询：我们可以为患者提供米托坦等海外药品的最新信息，包括价格、供应情况、质量保证等，并推荐合适的海外药房。
- 海外就医咨询：我们可以为患者提供海外就医的相关信息，包括医院、医生、治疗方案、费用等，并协助患者安排海外就医的流程。
- 医学顾问服务：我们可以为患者提供专业的医学顾问服务，包括解答患者对于疾病和治疗的疑问，提供第二意见，监督治疗效果和安全性等。
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