米托坦（Mitotane，Lysodren）是一种用于治疗垂体皮质功能亢进症（Cushing's syndrome）和肾上腺皮质癌（adrenal cortical carcinoma）的药物。它是一种氯苯二氯乙烷（Chloditan，Chlonlithane）的衍生物，也被称为密妥坦、曼托坦或解腺瘤片。它的主要作用是抑制肾上腺皮质的类固醇合成和分泌，从而降低血液中的皮质醇水平。它还可以直接杀死肾上腺皮质癌细胞，或者使其对其他化疗药物更敏感。米托坦由美国百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）公司生产和销售。
米托坦的用法和用量
米托坦的用法和用量因人而异，需要根据患者的病情、体重、血液检查结果和药物反应来调整。一般来说，米托坦的初始剂量为每日2-6克，分3-4次口服，每次服用后应立即进食高脂肪食物，以增加药物的吸收。随着治疗的进行，剂量可以逐渐增加，直到达到理想的血液中的米托坦浓度或者出现不可忍受的副作用为止。一般认为，血液中的米托坦浓度在14-20微克/毫升时，效果最佳。米托坦的最大剂量为每日16克。
米托坦的治疗时间也因人而异，需要根据患者的疗效和耐受性来决定。对于垂体皮质功能亢进症患者，如果米托坦能够有效地控制血液中的皮质醇水平，并且没有出现严重的副作用，那么可以长期服用米托坦，直到病情稳定或者出现其他治疗方案为止。对于肾上腺皮质癌患者，如果米托坦能够有效地抑制肿瘤的生长或者缓解症状，并且没有出现严重的副作用，那么也可以长期服用米托坦，直到出现肿瘤复发或者转移为止。一般来说，肾上腺皮质癌患者需要服用米托坦至少6个月以上，才能看到明显的效果。
米托坦的注意事项
在服用米托坦期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的浓度和安全性。如果出现以下情况，应立即停止服用米托坦，并联系医生：
- 出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等
- 出现严重的胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等
- 出现神经系统损害，如头晕、嗜睡、抑郁、精神错乱、癫痫发作等
- 出现肝功能异常，如黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶升高等
- 出现出血倾向，如鼻血、牙龈出血、皮下出血等
- 出现感染迹象，如发烧、咳嗽、咽痛等
米托坦可能会影响患者的驾驶和操作机器的能力，因为它会引起眩晕、嗜睡和视力模糊等。因此，在服用米托坦期间，应避免从事这些活动，或者在有人陪同的情况下进行。
米托坦可能会与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，或者出现不良反应。因此，在服用米托坦期间，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。特别要注意以下几类药物：
- 抗凝血药，如华法林（Warfarin），因为米托坦会增加其出血风险
- 抗癫痫药，如苯妥英（Phenytoin），因为米托坦会降低其效果
- 抗真菌药，如伊曲康唑（Itraconazole），因为米托坦会增加其毒性
- 抗生素，如利福平（Rifampin），因为米托坦会降低其效果
- 避孕药，如雌激素和孕激素类药物，因为米托坦会降低其效果
米托坦对于孕妇和哺乳期妇女是禁忌的，因为它可能会对胎儿和婴儿造成严重的损害。因此，在服用米托坦期间，应采取有效的避孕措施，并在停止服用后至少3个月内继续使用。如果在服用米托坦期间怀孕或者计划怀孕，应立即停止服用米托坦，并联系医生。
米托坦的价格
由于米托坦是一种进口药品，其价格受到多种因素的影响，如汇率、关税、运费等。因此，不同地区和不同时间的价格可能会有所差异。以下是一些参考价格（非实际价格），仅供参考：
| 规格 | 数量 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 500mg/片 | 100片/瓶 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 500mg/片 | 500片/瓶 | 请咨询客服获得最新价格 |
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