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乌帕替尼（别名：RINVOQ、upadacitinib）是一种由美国艾伯维公司开发的口服药物，用于治疗类风湿性关节炎（RA）、银屑病性关节炎（PsA）和特发性肺纤维化（IPF）等疾病。乌帕替尼是一种选择性的JAK1抑制剂，可以抑制JAK-STAT信号通路，从而减轻炎症反应和免疫介导的组织损伤。
乌帕替尼的适应症
乌帕替尼目前已经在美国、欧盟、日本、中国等多个国家和地区获得批准，用于治疗中重度活动性RA患者，尤其是对甲氨蝶呤（MTX）或其他传统疾病修饰抗风湿药物（csDMARDs）无效或不耐受的患者。乌帕替尼可以单独使用，也可以与MTX或其他csDMARDs联合使用。
除了RA之外，乌帕替尼还在开展其他适应症的临床试验，包括：
- PsA：2020年12月，美国FDA批准了乌帕替尼用于治疗活动性PsA患者，无论他们是否接受过生物制剂治疗。2021年6月，欧盟也批准了乌帕替尼用于治疗中重度PsA患者。
- IPF：2021年9月，美国FDA授予了乌帕替尼突破性治疗药物的资格，用于治疗IPF患者。目前，乌帕替尼正在进行三期临床试验，评估其对IPF患者的安全性和有效性。
- 强直性脊柱炎（AS）：2021年8月，美国FDA接受了乌帕替尼用于治疗AS患者的新药申请，并授予了优先审查资格。预计2022年2月做出批准决定。
- 银屑病（PsO）：2021年9月，美国FDA接受了乌帕替尼用于治疗中重度银屑病患者的新药申请，并授予了优先审查资格。预计2022年3月做出批准决定。
- 肠道炎性疾病（IBD）：包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。目前，乌帕替尼正在进行UC和CD的三期临床试验，评估其对这些慢性肠道炎性疾病的治疗效果。
乌帕替尼的副作用
乌帕替尼作为一种免疫抑制剂，可能会增加感染、恶性肿瘤、血液异常等不良事件的风险。常见的副作用包括：
- 上呼吸道感染
- 鼻咽部不适
- 咳嗽
- 发热
- 腹泻
- 恶心
- 肌酸激酶升高
- 肝酶升高
- 血小板减少
- 肺栓塞
在使用乌帕替尼之前，患者应该接受结核菌检测，并接种所有适当的疫苗。在使用乌帕替尼期间，患者应该避免接触活性疫苗和患有传染病的人群。如果出现任何严重或持续的副作用，患者应该立即停止使用乌帕替尼，并咨询医生。
乌帕替尼的用法和用量
乌帕替尼的推荐剂量为每日一次，每次15毫克，与食物无关。如果患者有中度或重度肝功能损害，或有中度肾功能损害，应该减少剂量为每日一次，每次7.5毫克。如果患者有严重肾功能损害，应该避免使用乌帕替尼。
乌帕替尼的治疗效果通常在开始使用后的几周内就可以显现。如果患者在12周内没有明显的疗效，或者出现不能耐受的副作用，应该考虑停止使用乌帕替尼，并寻求其他治疗方案。
乌帕替尼的价格
乌帕替尼的价格因国家和地区而异，也受到药品规格、渠道、保险等因素的影响。以下是一些参考价格（非实际价格），仅供参考：
| 国家/地区 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 美国 | 15mg*30粒/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 欧盟 | 15mg*28粒/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 日本 | 15mg*28粒/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 中国 | 15mg*28粒/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
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