万赛维（Valcyte、Valganciclovir Tablets、盐酸缬更昔洛韦片）是一种抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）感染。它由瑞士罗氏公司生产，是目前国内外公认的最有效的抗CMV药物之一。
万赛维的作用机理
万赛维是一种口服的前体药物，也就是说，它在体内会被转化为另一种活性成分，即缬更昔洛韦（Ganciclovir）。缬更昔洛韦可以抑制CMV的DNA聚合酶，从而阻止病毒的复制和扩散。缬更昔洛韦还可以影响病毒感染的细胞周期，使其停滞在G1期或S期，进而减少病毒的数量和活性。
万赛维的适应症
万赛维主要用于以下几种情况：
- 预防器官移植后的CMV感染和疾病。器官移植后，由于免疫抑制剂的使用，患者的免疫力会下降，容易发生CMV感染和相关并发症。万赛维可以有效地预防这些问题，提高移植成功率和生存质量。
- 治疗艾滋病患者的CMV视网膜炎。CMV视网膜炎是一种严重的眼部并发症，会导致视力丧失甚至失明。万赛维可以抑制CMV在眼部的复制，减轻视网膜的损伤，保护视力。
- 治疗其他部位的CMV感染和疾病。除了器官移植和艾滋病之外，其他免疫力低下或受损的人群也可能发生CMV感染和疾病，如肺部、消化道、神经系统等。万赛维可以作为一线或二线治疗药物，根据不同情况进行个体化用药。
万赛维的用法用量
万赛维的用法用量因人而异，需要根据患者的体重、肾功能、血液检查结果、治疗目标等因素进行调整。一般来说，有以下几种常见的用法用量：
| 用途 | 用量 | 时长 |
|---|---|---|
| 预防器官移植后的CMV感染和疾病 | 每日900mg（两片），分两次服用 | 移植后100天或200天 |
| 治疗艾滋病患者的CMV视网膜炎 | 初始剂量为每日900mg（两片），分两次服用；维持剂量为每日450mg（一片），分两次服用 | 初始治疗至少21天；维持治疗直到CD4+T淋巴细胞数超过100个/微升 |
| 治疗其他部位的CMV感染和疾病 | 每日900mg（两片），分两次服用 | 至少21天，根据病情变化和医生指导调整 |
万赛维应在饭后服用，以增加吸收和减少胃肠道不良反应。服用时应遵循医嘱，不要随意增减剂量或停药，以免影响疗效或产生耐药性。
万赛维的注意事项
万赛维是一种有效但也有一定毒性的药物，使用时需要注意以下几点：
- 万赛维可能会导致血液系统的抑制，表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。因此，服用万赛维期间需要定期进行血液检查，监测血象变化，及时发现和处理异常情况。
- 万赛维可能会导致肾功能的损害，表现为血肌酐升高、尿量减少、水肿等。因此，服用万赛维期间需要定期进行肾功能检查，监测肾脏状况，及时调整剂量或更换药物。
- 万赛维可能会导致神经系统的损害，表现为头痛、眩晕、抑郁、幻觉等。因此，服用万赛维期间需要注意观察神经系统的反应，如出现严重不良反应，应立即停药并寻求医生帮助。
- 万赛维可能会导致生殖系统的损害，表现为精子数量和质量下降、卵巢功能障碍等。因此，服用万赛维期间需要避免怀孕或生育，同时使用有效的避孕措施。
- 万赛维可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加毒性。因此，服用万赛维期间需要告知医生自己正在使用的其他药物，避免不必要的药物交叉。
万赛维的价格
由于万赛维是一种进口药物，其价格受到多方面因素的影响，如汇率、关税、供需关系等。因此，其价格会随着时间和地区而有所波动。目前，在国内市场上，万赛维的参考价格（非实际价格）大约为：
| 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|
| 450mg*60片/盒 | 1000-1500元 |
| 450mg*120片/瓶 | 2000-3000元 |
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