阿卡替尼是一种用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的靶向药物。它的别名有阿卡拉布替尼、Acalabrutinib、Calquence、Acalanib等。它由英国阿斯利康公司生产，目前在中国尚未获批上市，需要从海外购买。
阿卡替尼的作用机制是抑制BTK酶，从而阻断B细胞信号通路，抑制白血病细胞的增殖和存活。阿卡替尼相比其他BTK抑制剂，如伊布替尼和曲妥珠单抗，具有更高的选择性和更低的毒性，但并不意味着它没有任何不良反应。
根据临床试验的数据，阿卡替尼的常见不良反应有：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 头痛 | 39% |
| 腹泻 | 31% |
| 疲劳 | 28% |
| 咳嗽 | 22% |
| 关节痛 | 15% |
| 鼻出血 | 15% |
| 恶心 | 14% |
这些不良反应通常为轻至中度，可以通过调整用药剂量或使用对症药物来缓解。如果出现严重或持续的不良反应，应及时联系医生，并按医嘱停药或减药。
阿卡替尼的少见但严重的不良反应有：
- 出血：阿卡替尼可能导致血小板减少或血液凝固功能障碍，从而增加出血的风险。出血可能发生在皮肤、粘膜、消化道、泌尿道、呼吸道等部位，严重者甚至可能导致颅内出血或致命性出血。因此，在使用阿卡替尼期间，应定期检查血常规和凝血功能，并避免使用抗凝药物或非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等）。如果出现任何出血症状，如鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿、呕血等，应立即就医，并考虑停药或减药。
- 心律失常：阿卡替尼可能引起心电图异常，如QT间期延长、心房颤动等，从而增加心律失常的风险。心律失常可能导致心跳过快、过慢或不规则，以及胸闷、气促、晕厥等症状。因此，在使用阿卡替尼前后，应定期监测心电图，并避免使用可能影响心电图的其他药物（如氟康唑、红霉素等）。如果出现任何心律失常的症状，应立即就医，并考虑停药或减药。
- 感染：阿卡替尼可能抑制免疫系统，从而增加感染的风险。感染可能发生在呼吸道、泌尿道、皮肤等部位，严重者甚至可能导致败血症或脑膜炎等。因此，在使用阿卡替尼期间，应定期检查白细胞计数，并注意个人卫生和预防感染。如果出现任何感染的症状，如发热、咳嗽、尿频、尿痛、皮肤红肿等，应立即就医，并考虑停药或减药。
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