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司利弗明（Tisagenlecleucel，Kymriah）是一种细胞免疫疗法，用于治疗某些类型的白血病和淋巴瘤。它是由瑞士诺华制药公司开发的第一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法。
司利弗明是什么？
司利弗明是一种个体化的治疗方法，它利用患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。具体来说，司利弗明是通过以下步骤制备的：
- 从患者体内采集T细胞，这是一种能够识别和杀死异物（如病毒或癌细胞）的免疫细胞。
- 将T细胞送到实验室，在那里用一种特殊的病毒感染它们，使它们能够表达一种称为嵌合抗原受体（CAR）的蛋白质。这种CAR能够识别一种在某些白血病和淋巴瘤细胞表面存在的分子，称为CD19。
- 将改造后的T细胞（即司利弗明）重新输回患者体内，让它们寻找并消灭CD19阳性的癌细胞。
司利弗明有哪些适应症？
根据FDA的批准，司利弗明有以下两种适应症：
- 经过至少两种系统性治疗失败或复发的复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL），年龄在25岁以下。
- 经过至少两种系统性治疗失败或复发的复发/难治性扩散大B细胞淋巴瘤（DLBCL），包括DLBCL型转化的滤泡性淋巴瘤（FL）和高级级别B细胞淋巴瘤（HGBL），年龄在18岁以上。
司利弗明有哪些不良反应？
司利弗明可能引起严重甚至危及生命的不良反应，其中最常见的是：
- 细胞因子释放综合征（CRS），是由于大量改造后的T细胞释放出一些促进免疫反应的分子而引起的全身性炎症反应。CRS的症状包括发烧、寒战、低血压、呼吸困难、心率增快等。CRS通常在司利弗明输注后几天内发生，可能需要在重症监护室（ICU）接受治疗。CRS可以用一种称为托珠单抗（Tocilizumab）的药物来控制，该药物能够阻断一种导致CRS的关键因子，称为白细胞介素6（IL-6）。
- 神经系统毒性，是由于改造后的T细胞影响神经系统功能而引起的一系列神经精神障碍。神经系统毒性的症状包括头痛、意识模糊、抽搐、昏迷等。神经系统毒性通常在CRS发生后或同时发生，可能持续数周。神经系统毒性的治疗主要是对症支持，有时需要用类固醇药物来抑制免疫反应。
- 感染，是由于改造后的T细胞消耗了正常的免疫细胞，导致患者易感染而引起的。感染的症状包括发烧、咳嗽、腹泻、尿路感染等。感染通常在司利弗明输注后数周或数月内发生，可能需要用抗生素或抗病毒药物来治疗。为了预防感染，患者可能需要接种一些预防性的疫苗，如肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。
司利弗明的价格是多少？
司利弗明的价格因不同的国家和地区而异，一般在30万至50万美元之间。由于司利弗明是一种个体化的治疗方法，每个患者需要支付的费用也可能不同，取决于其具体的治疗方案和并发症的处理。司利弗明的价格也可能随着市场竞争和政策调整而变化。因此，如果您想了解更多关于司利弗明的价格信息，请联系我们的客服，我们将为您提供最新和最准确的咨询服务。
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