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适应症
适用于BRAFV600E突变阳性的不可切除或转移黑色素瘤或非小细胞肺癌患者。
用法用量
1.推荐剂量:
(1)每日960 mg(四片240 mg片剂),每日两次。
(2)首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用,每次服药均可随餐或空腹服用。
(3)用一杯水送服药物,服药时整片吞下维莫非尼片剂,不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。
2.剂量调整:
(1)对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理,可能需要按照表 1 或表 2 降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。
(2)对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)等不良反应,不建议调整剂量或中断用药。
(3)不建议采用低于480 mg每日两次的剂量。
表1:基于不良反应的剂量调整方案
a 临床不良事件的强度根据不良事件常见术语标准(CTC-AE)4.0版进行评级
表2:基于QT间期延长的剂量调整方案
3.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年患者应在医师指导下用药。
不良反应
1.最常见(每个试验中≥30%)的各种级别不良反应:关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒和皮肤乳头状瘤。
2.最常见(≥5%)3级不良反应:cuSSC和皮疹。
禁忌
尚不明确
贮存方法
遮光,密闭,干燥处 30°C 以下保存,启封后需带干燥剂贮存在原包装中。
适用人群
成人
药物相互作用
1.与强效CYP3A4抑制剂联用
与强效CYP3A4抑制剂联用可能会降低维罗非尼的血浓度,因此应谨慎使用。
CYP3A4 强抑制剂:伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等。
2.与CYP2C8 底物联用
维莫非尼与 CYP2C8 底物的联合应用,可能导致其血药浓度升高,因此需谨慎使用。
CYP2D6 底物:心律失常药物、抗抑郁药、安定类药物等。
有效期
36 个月
剂型
片剂
生产厂家
瑞士罗氏
成分
本品主要成分:维莫非尼
性状
两面凸起、粉白色至橙白色的薄膜衣片。
注意事项
1.皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)
皮肤鳞状细胞癌病例通常采用简单切除加以处理,且患者能够继续治疗,不需要剂量调整。
2.非皮肤鳞状细胞癌(非-cuSCC)
患者应接受头部和颈部检查,其中应包含治疗开始前的至少一次口腔粘膜视诊和淋巴结触诊,并在治疗期间每3个月检查一次。
3.BRAF野生型黑色素瘤的肿瘤进展
维莫非尼不能用于BRAF 野生型黑素瘤患者。
4.胰腺炎
患者在胰腺炎发作后,若重新接受维莫非尼治疗,应对其进行密切监测。
5.超敏反应
对于发生重度超敏反应的患者,应永久性停止维莫非尼治疗。
6.皮肤反应
对于发生重度皮肤反应的患者,应永久性停止维莫非尼治疗。
7.放射性毒性增强
在同步或按顺序给予放射治疗时,应谨慎使用维莫非尼。
8.QT间期延长
对于存在无法纠正的电解质异常、长QT综合征或正在服用已知能延长QT间期的药物的患者,不建议采用维莫非尼治疗。
9.肝损伤
应酌情采用减量、治疗中断或停止治疗的方式加以处理。
(以上内容参考自美国FDA维罗非尼说明书2020年5月英文版)
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