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周期性发热综合症（Periodic Fever Syndrome，PFS）是一组以反复发作的发热为主要表现的遗传性或自身炎症性疾病，包括家族性地中海热（FMF）、隐匿性周期性发热（TRAPS）、冷诱导性自身炎症综合征（CAPS）、婴儿型周期性多系统炎症综合征（PFAPA）等。这些疾病的共同特点是由于先天性或后天性的免疫系统异常，导致机体产生过多的白细胞介素1（IL-1），从而引起发热和其他全身性或局部性的炎症反应。
卡那单抗（Canakinumab）是一种人源化单克隆抗体，能够特异性地结合并中和IL-1β，从而抑制其介导的炎症信号通路。卡那单抗已经被批准用于治疗CAPS、FMF、TRAPS等周期性发热综合征，以及幼年特发性关节炎（SJIA）和成人斯蒂尔氏病（AOSD）等其他IL-1β相关的自身免疫性疾病。
卡那单抗的副作用有哪些？
卡那单抗的副作用主要包括：
- 注射部位反应：如红肿、硬结、出血、刺激感等，通常为轻微或中度，自行消退。
- 上呼吸道感染：如鼻咽炎、咽喉炎、扁桃体炎等，多为轻微或中度，可根据临床情况给予对症治疗。
- 低白细胞计数：如中性粒细胞减少、淋巴细胞减少等，可能增加感染风险，需定期监测血常规。
- 肝功能异常：如转氨酶升高、胆红素升高等，可能反映肝脏损伤，需定期监测肝功能。
- 过敏反应：如皮肤荨麻疹、呼吸困难、血压下降等，可能危及生命，需立即停止使用并给予紧急处理。
- 其他不常见的副作用：如头晕、头痛、恶心、腹泻、关节疼痛、肌肉酸痛、贫血、血小板减少等。
卡那单抗的注射方法是怎样的？
卡那单抗是一种皮下注射制剂，每支含有150mg或300mg的卡那单抗。根据不同的适应证和体重，卡那单抗的剂量和给药间隔也不同。一般来说：
- 对于CAPS患者，卡那单抗的初始剂量为150mg/次，每8周注射一次，如果症状未能得到控制，可增加剂量至300mg/次，或缩短给药间隔至每4周一次。
- 对于FMF患者，卡那单抗的初始剂量为150mg/次，每8周注射一次，如果体重超过40kg，可增加剂量至300mg/次。如果症状未能得到控制，可缩短给药间隔至每4周一次。
- 对于TRAPS患者，卡那单抗的初始剂量为150mg/次，每4周注射一次，如果体重超过40kg，可增加剂量至300mg/次。
- 对于SJIA或AOSD患者，卡那单抗的初始剂量为4mg/kg/次（最大不超过300mg/次），每4周注射一次。
卡那单抗的注射方法如下：
- 在医生或护士的指导下，选择合适的注射部位，如腹部、大腿或上臂的皮下组织。
- 用酒精棉球擦拭注射部位，等待酒精干燥。
- 拧开卡那单抗预填充注射器的盖子，拿出注射器，检查液体是否清澈无色或微黄色，无颗粒或沉淀物。
- 用拇指和食指捏住皮肤，用另一只手拿住注射器，将针头垂直插入皮肤。
- 按下注射器的推杆，将液体缓慢地推入皮肤。
- 拔出针头，用干净的棉球轻轻按压注射部位，不要揉搓。
- 用医用废弃物容器处理注射器和针头，不要重复使用或回收。
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