周期性发热综合症(Periodic Fever Syndrome,PFS)是一组以反复发作的发热为主要表现的遗传性或自身免疫性疾病,包括家族性地中海热(FMF)、冷诱导性自身炎性综合征(CAPS)、TNF受体相关周期性综合征(TRAPS)和儿童慢性无菌性多关节炎(CINCA)等。这些疾病的共同特点是由于基因突变导致白细胞介素-1(IL-1)的过度分泌,引起全身性的炎症反应,造成发热、皮肤损害、关节炎、腹膜炎、胸膜炎等临床表现。如果不及时诊断和治疗,可能会导致严重的并发症,如淀粉样变性、肾功能衰竭、神经系统损伤等。
卡那单抗(Canakinumab)是一种人源化单克隆抗体,能够特异性地结合并中和IL-1β,从而抑制IL-1β介导的炎症反应。卡那单抗是目前唯一被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗CAPS和FMF的药物,也是欧洲药品管理局(EMA)批准用于治疗CAPS、FMF、TRAPS和CINCA的药物。卡那单抗的商品名为伊利亚达(Ilaris),由诺华制药公司生产。
卡那单抗的用法用量是根据患者的体重和具体的周期性发热综合征类型而定。一般来说,卡那单抗是通过皮下注射给药,每次注射量为150mg或300mg,注射间隔为4周或8周。具体的用法用量应该遵循医嘱,并根据患者的临床反应和实验室检查结果进行调整。
卡那单抗的不良反应主要包括上呼吸道感染、鼻咽部不适、头痛、恶心、腹泻、皮肤反应等。卡那单抗可能会降低机体的免疫力,增加感染的风险,因此在使用卡那单抗之前和期间,应该定期进行血常规检查,并注意预防和及时处理感染。卡那单抗还可能会影响肝功能和血液凝固功能,因此在使用卡那单抗之前和期间,应该定期进行肝功能检查和凝血功能检查,并根据结果调整用药方案。此外,卡那单抗还可能与其他药物发生相互作用,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、肾上腺皮质激素(GCs)、甲氨蝶呤(MTX)等,因此在使用卡那单抗之前,应该告知医生自己正在使用或计划使用的其他药物,以避免不良的药物相互作用。
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