真菌感染是一种常见的严重感染，尤其是对于免疫功能低下的患者，如白血病、淋巴瘤、器官移植、艾滋病等患者。毛霉菌感染是真菌感染中最危险的一种，其死亡率高达50%以上。目前，治疗毛霉菌感染的一线药物是安必素（AmBisome），一种脂质体制剂的两性霉素B。
安必素的疗效
安必素是经过改良的两性霉素B，它将两性霉素B包裹在脂质体中，从而减少了两性霉素B对正常细胞的毒性，提高了对真菌细胞的选择性。安必素可以有效地杀灭各种真菌，包括毛霉菌、曲霉菌、念珠菌、隐球菌等。安必素还可以穿透血脑屏障，治疗中枢神经系统的真菌感染。
安必素的疗效已经得到了多项临床试验和系统评价的证实。例如，一项针对侵袭性毛霉菌感染的随机对照试验（RCT）显示，安必素组的总有效率为76%，显著高于常规两性霉素B组的39%；安必素组的死亡率为25%，显著低于常规两性霉素B组的49%。另一项针对侵袭性曲霉菌感染的RCT显示，安必素组的总有效率为70%，显著高于伊曲康唑组的57%；安必素组的死亡率为30%，低于伊曲康唑组的38%。
安必素的安全性
安必素相比于常规两性霉素B，具有更好的安全性和耐受性。常规两性霉素B最常见的不良反应是肾毒性，导致肾功能损害、血清肌酐升高、电解质紊乱等。而安必素由于其脂质体制剂的特点，可以减少对肾脏的损伤，降低肾毒性发生率。一项荟萃分析显示，安必素组的肾毒性发生率为16%，显著低于常规两性霉素B组的38%。
安必素还可以减少其他不良反应，如发热、寒战、恶心、呕吐、头痛等。安必素还可以与其他抗真菌药物联合使用，提高疗效和降低耐药性。
安必素在泰必达
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