隐球菌性脑膜炎是一种由隐球菌引起的中枢神经系统感染,主要发生在免疫功能低下的人群,如艾滋病毒感染者、器官移植受者、肿瘤化疗患者等。隐球菌性脑膜炎的临床表现包括头痛、发热、恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍等,如果不及时诊断和治疗,会导致死亡或严重的神经后遗症。
目前,治疗隐球菌性脑膜炎的常规方案是两周的两性霉素B联合氟胞嘧啶,然后继续服用氟胞嘧啶或伏立康唑至少8周。然而,这种方案存在很多问题,如两性霉素B的毒副作用、氟胞嘧啶的耐药性、伏立康唑的药物相互作用等。因此,寻找更有效、更安全、更便捷的治疗方案是迫切需要的。
安必速(AmBisome)是一种两性霉素B的新型制剂,它将两性霉素B包裹在人工合成的小囊泡中,从而降低了两性霉素B对正常细胞的损伤,提高了对真菌细胞的杀伤力。安必速可以静脉注射或口服给药,具有较好的生物利用度和穿透力,能够有效地达到中枢神经系统和其他部位的感染灶。
安必速已经在多个国家和地区被批准用于治疗隐球菌性脑膜炎,尤其是艾滋病毒感染者。多项临床试验表明,安必速与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌性脑膜炎,不仅能够显著提高患者的生存率和治愈率,而且能够减少两性霉素B相关的肾毒性和其他不良反应。此外,安必速还可以单独使用或与其他抗真菌药物联合使用,为患者提供更多的选择和灵活性。
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