头颈肿瘤
头颈肿瘤是指发生在口腔、咽喉、鼻咽、喉、甲状腺等部位的恶性肿瘤，是一种常见的恶性肿瘤，占全球恶性肿瘤的6%左右。头颈肿瘤的发病原因与吸烟、饮酒、HPV感染等因素有关，其预后受到肿瘤分期、部位、组织类型等多种因素的影响。目前，头颈肿瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗，以及靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段。
近年来，随着头颈肿瘤的分子机制的深入探索，以及临床试验的不断推进，一些新型药物和治疗方案逐渐展现出其优势和潜力，为头颈肿瘤患者带来了更多的希望和选择。2023年9月，中国抗癌协会(CSCO)举办了第26届全国癌症学术大会，在会上，有多个关于头颈肿瘤的专场报告，分享了一些最新的数据和进展。本文将为您汇总其中的一些亮点，希望对您有所帮助。
新药
- 曲妥珠单抗：曲妥珠单抗是一种针对EGFR的单克隆抗体，可以与EGFR结合并阻断其信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和侵袭。曲妥珠单抗已经在晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)、结直肠癌(CRC)等多种实体肿瘤中获得批准。在头颈部鳞癌(HNSCC)方面，曲妥珠单抗也显示出了良好的效果。在本次会议上，张建军教授报告了一项关于曲妥珠单抗联合化疗一线治疗晚期HNSCC的三期临床试验(EXTREME)的中国区数据分析结果。该试验共纳入了中国区的101例晚期HNSCC患者，随机分为两组，一组接受曲妥珠单抗联合化疗(铂类药物+氟尿嘧啶)，另一组接受化疗(铂类药物+氟尿嘧啶)。结果显示，曲妥珠单抗联合化疗组的总生存期(OS)为14.5个月，明显优于化疗组的8.4个月(P=0.003)，中位无进展生存期(PFS)也有显著提高(P=0.001)。曲妥珠单抗联合化疗组的客观缓解率(ORR)为47.1%，也高于化疗组的25.5%(P=0.013)。曲妥珠单抗联合化疗组的不良反应主要为皮疹、腹泻、口腔粘膜炎等，与化疗组相比无明显增加。张建军教授指出，这些数据表明，曲妥珠单抗联合化疗是一种有效且安全的一线治疗晚期HNSCC的方案，可以作为中国区患者的新的标准治疗选择。
- 帕姆单抗：帕姆单抗是一种针对PD-1的单克隆抗体，可以解除PD-1与PD-L1的相互作用，从而恢复T细胞的免疫功能，杀死肿瘤细胞。帕姆单抗已经在多种实体肿瘤中获得批准，包括NSCLC、黑色素瘤、肾细胞癌(RCC)等。在头颈部鳞癌方面，帕姆单抗也有着令人鼓舞的数据。在本次会议上，李志敏教授报告了一项关于帕姆单抗联合化疗一线治疗转移性或复发性HNSCC的三期临床试验(KEYNOTE-048)的中国区数据分析结果。该试验共纳入了中国区的101例转移性或复发性HNSCC患者，随机分为三组，一组接受帕姆单抗联合化疗(铂类药物+氟尿嘧啶)，一组接受帕姆单抗单药治疗，一组接受化疗(铂类药物+氟尿嘧啶)。结果显示，帕姆单抗联合化疗组和帕姆单抗单药治疗组的OS均显著优于化疗组(P<0.05)，而PFS和ORR则无显著差异。帕姆单抗联合化疗组和帕姆单抗单药治疗组的不良反应主要为贫血、恶心、呕吐等，与化疗组相比无明显增加。李志敏教授指出，这些数据表明，帕姆单抗联合化疗或单药治疗是一种有效且安全的一线治疗转移性或复发性HNSCC的方案，可以作为中国区患者的新的标准治疗选择。
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