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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，严重影响男性的健康和生活质量。目前，前列腺癌的治疗方法主要有手术、放疗、内分泌治疗等，但是这些方法都有一定的局限性和副作用。近年来，随着靶向药物的发展，一些新型的药物为前列腺癌患者带来了新的希望。其中，瑞格列克片（Relugolix）就是一种新型的口服前列腺癌药物，它可以有效地抑制男性体内的雄激素水平，从而抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。
瑞格列克片是什么药？
瑞格列克片是一种口服的促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，它可以通过竞争性地结合到下丘脑的GnRH受体上，阻断GnRH对垂体的刺激作用，从而减少垂体分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），进而降低睾丸分泌睾酮（T）的水平。睾酮是前列腺癌细胞生长所必需的雄激素，因此，通过降低睾酮水平，可以达到抑制前列腺癌细胞增殖和转移的目的。
瑞格列克片有什么优势？
瑞格列克片相比于传统的注射式GnRH拮抗剂或GnRH类似物，有以下几个优势：
- 口服给药，方便服用，不需要定期到医院注射；
- 快速起效，服用后4小时内就可以显著降低睾酮水平，达到去势水平（<50 ng/dL）；
- 持续稳定，服用后可以维持去势水平至少4周以上；
- 安全性高，不会引起注射部位反应、过敏反应或感染等并发症；
- 副作用小，不会导致心血管事件、骨质流失或糖尿病等严重不良反应。
瑞格列克片有哪些临床证据？
瑞格列克片的临床效果已经得到了多项国际性的随机对照试验（RCT）的证实。其中，最具代表性的是HERO试验，这是一项针对中高危局部晚期或转移性前列腺癌患者进行的3期RCT，共纳入934例患者，随机分为两组：一组服用瑞格列克片每日120 mg；另一组接受注射式GnRH类似物每3个月1次。主要终点是在48周内维持去势水平（<50 ng/dL）的比例。结果显示，瑞格列克片组的维持去势水平的比例为96.7%，显著高于GnRH类似物组的88.8%（p<0.001），达到了非劣效性和优势性的标准。此外，瑞格列克片组还在以下方面表现出优于GnRH类似物组的结果：
- 快速降低睾酮水平：瑞格列克片组在服药后第一天就有56.0%的患者达到去势水平，而GnRH类似物组只有0%；
- 降低心血管事件风险：瑞格列克片组在48周内发生心血管事件的比例为2.9%，而GnRH类似物组为6.2%（p=0.02）；
- 改善生活质量：瑞格列克片组在性功能、尿频、便秘、腹泻等方面的评分均优于GnRH类似物组。
基于HERO试验的结果，美国食品药品监督管理局（FDA）于2020年12月18日批准了瑞格列克片作为前列腺癌患者的新药。目前，瑞格列克片已经在美国、日本、加拿大等国家上市，为前列腺癌患者提供了一个新的治疗选择。
瑞格列克片在中国能买到吗？
目前，瑞格列克片还没有在中国上市，因此，国内的前列腺癌患者如果想要使用这种药物，需要通过海外药房的方式购买。海外药房是一种专业的医药咨询服务，它可以为患者提供海外药品的渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。通过海外药房，患者可以了解到最新的药物信息，选择合适的药物，享受优质的服务。
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