巨细胞病毒(CMV)是一种常见的病毒,它可以感染人类的各种器官,包括眼睛、肺、肝、脑、胃和肠道。CMV感染对大多数健康的成年人来说并不严重,但对于免疫系统低下的人或者新生儿来说,可能会造成严重的并发症,甚至危及生命。
其中,先天性CMV感染是指母亲在怀孕期间感染了CMV,并将其传给了胎儿。先天性CMV感染是导致婴幼儿听力损失和智力障碍的主要原因之一。据估计,每年有约4万名新生儿出生时就已经感染了CMV,其中10%~15%的患儿会出现听力损失或其他神经系统损伤。
目前,治疗先天性CMV感染的主要药物是盐酸缬更昔洛韦(Valganciclovir),它是一种抗病毒药,可以抑制CMV的复制,从而减轻或延缓其对身体的损害。盐酸缬更昔洛韦的商品名为万赛维(Valcyte),由罗氏制药公司生产。
近日,一项新的临床试验结果显示,万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)可以有效地改善先天性CMV感染患儿的听力。这项试验由美国国立卫生研究院(NIH)资助,共招募了175名出生时就被确诊为先天性CMV感染,并且有中度或重度听力损失风险的患儿。这些患儿被随机分为两组,一组接受了6周的万赛维治疗,另一组接受了6个月的万赛维治疗。两组患儿在治疗期间和治疗结束后都进行了定期的听力检测和安全评估。
试验结果显示,在治疗结束后,6周组和6个月组患儿的听力改善率分别为73%和75%,没有显著差异。而在治疗结束后2年时,两组患儿的听力改善率分别为79%和80%,仍然没有显著差异。这表明,6周的万赛维治疗就可以达到与6个月相同的效果,而且可以减少药物的副作用和用药成本。
此外,试验还发现,在治疗结束后2年时,两组患儿中有约20%的患儿出现了听力恶化,这说明先天性CMV感染患儿的听力是不稳定的,需要长期的监测和干预。因此,专家建议,对于先天性CMV感染患儿,应该在出生后尽快进行诊断和治疗,并且在治疗结束后至少每6个月进行一次听力检测,以及时发现和处理听力问题。
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