甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺分泌过多的副甲状腺激素(PTH)而导致的内分泌紊乱性疾病,主要表现为血钙升高、尿钙增多、骨质流失和肾结石等。甲状旁腺功能亢进症的常见原因有原发性、继发性和三级性,其中原发性甲状旁腺功能亢进症是最常见的类型,约占80%以上,多由单个或多个甲状旁腺腺瘤引起。继发性甲状旁腺功能亢进症是由于慢性肾衰竭、维生素D缺乏或吸收障碍等导致的低钙血症刺激甲状旁腺分泌过多的PTH。三级性甲状旁腺功能亢进症是指长期存在的继发性甲状旁腺功能亢进导致的甲状旁腺增生,即使血钙恢复正常,PTH也不能下降。
甲状旁腺功能亢进症的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗。手术治疗是原发性甲状旁腺功能亢进的首选治疗方法,通过切除异常的甲状旁腺组织,可以根治该病。但是,手术治疗也有一定的风险和并发症,如声带损伤、永久性低钙血症等,而且并不是所有的患者都适合或愿意接受手术治疗。药物治疗主要适用于不能或不愿意接受手术治疗的患者,或者作为手术前后的辅助治疗。药物治疗的目标是降低PTH水平,减少骨质流失,维持正常的血钙水平,改善患者的临床表现和生活质量。
目前,市场上有一种药物叫做盐酸西那卡塞(Cinacalcet Hydrochloride),它是一种钙感受器活化剂,可以通过增加钙感受器对钙离子的敏感性,抑制PTH的分泌,从而降低血清PTH、血钙和尿钙水平。盐酸西那卡塞已经被美国FDA批准用于原发性、继发性和三级性甲状旁腺功能亢进的治疗,也被欧洲药品管理局(EMA)和中国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于继发性甲状旁腺功能亢进的治疗。盐酸西那卡塞在临床上已经证明了其有效性和安全性,可以显著降低PTH水平,减少骨质疏松和骨折的风险,改善患者的症状和生活质量。
盐酸西那卡塞的商品名有米米尔(Mimpara)、森索帕(Sensipar)和西那卡(Cinacalcet),它们的成分都是相同的,只是生产厂家不同。目前,中国国内只有米米尔和西那卡两种品牌,而且价格都比较高昂,不是所有的患者都能负担得起。那么,有没有其他的渠道可以买到更便宜的盐酸西那卡塞呢?
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