甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺分泌过多的副甲状腺激素(PTH)而导致的内分泌紊乱性疾病,主要表现为血钙升高、尿钙增多、骨质流失和肾结石等。甲状旁腺功能亢进症的常见原因有原发性、继发性和三级性,其中原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身的肿瘤或增生所致,继发性甲状旁腺功能亢进症是由于慢性肾衰竭或其他导致低钙血症的情况引起的,三级性甲状旁腺功能亢进症是由于长期继发性甲状旁腺功能亢进导致的甲状旁腺自主分泌PTH。
甲状旁腺功能亢进症的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗。手术治疗是指切除异常分泌PTH的甲状旁腺组织,是原发性甲状旁腺功能亢进的首选治疗方法,但手术治疗存在一定的风险和并发症,如声带损伤、低钙血症等。药物治疗是指使用抑制PTH分泌或作用的药物,如钙剂、维生素D类似物、双膦酸盐和盐酸西那卡塞等,主要适用于不能手术或拒绝手术的患者,或者作为手术前后的辅助治疗。
盐酸西那卡塞(Cinacalcet)是一种口服给药的钙感受器活化剂,它可以通过与甲状旁腺细胞上的钙感受器结合,增加其对钙离子的敏感性,从而抑制PTH的分泌。盐酸西那卡塞可以有效降低血清PTH、血钙和尿钙水平,改善骨密度和骨转换标志物,减少肾结石和心血管事件的风险。盐酸西那卡塞已经被美国FDA和欧洲EMA批准用于治疗原发性、继发性和三级性甲状旁腺功能亢进。
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盐酸西那卡塞是一种有效的甲状旁腺功能亢进症的治疗药物,但它并不适合所有的患者,也有一些可能的不良反应和注意事项。盐酸西那卡塞可能引起低钙血症、恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛等不良反应,如果出现严重的低钙血症或其他严重的不良反应,应立即停药并就医。盐酸西那卡塞不宜与某些药物同时使用,如利福平、喹诺酮类抗生素、柚子汁等,以免发生药物相互作用。盐酸西那卡塞也不适合孕妇、哺乳期妇女和儿童使用,因为其对这些人群的安全性和有效性尚未确定。
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