盐酸西那卡塞是一种用于治疗甲状旁腺功能亢进症的药物,它可以降低血液中的钙离子浓度,从而减轻高钙血症的症状和并发症。它还有其他的名字,如Cinacalcet、Mimpara、Regpara、CTH-30、Cynacal等,它由印度Intas公司生产。
盐酸西那卡塞的主要作用机制是通过激活甲状旁腺细胞上的钙感受器,使其对钙离子的敏感性增加,从而抑制甲状旁腺激素(PTH)的分泌。PTH是一种调节钙代谢的重要激素,当血液中的钙离子浓度过高时,PTH会促进骨质吸收,导致骨质流失和骨折风险增加。PTH还会影响肾脏和肠道对钙的吸收和排泄,进一步加重高钙血症。因此,盐酸西那卡塞可以通过降低PTH水平,改善高钙血症患者的骨密度和肾功能。
盐酸西那卡塞主要适用于以下几种类型的甲状旁腺功能亢进症:
- 慢性肾衰竭患者的继发性甲状旁腺功能亢进症,这是一种由于肾脏不能有效清除体内多余的钙和磷而导致的甲状旁腺分泌过多的情况。
- 未接受透析或接受透析治疗的患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。
- 由于甲状旁腺肿大或肿瘤引起的原发性甲状旁腺功能亢进症,这是一种由于甲状旁腺本身异常而导致的甲状旁腺分泌过多的情况。
- 由于家族性多发性内分泌腺肿或多发性内分泌腺肿Ⅰ型引起的原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症,这是一种由于遗传因素导致的多个内分泌腺异常的情况。
盐酸西那卡塞的用法用量根据患者的具体情况而定,一般每日一次,口服,最低剂量为30毫克,最高剂量为180毫克。盐酸西那卡塞应在进食后1小时内服用,以提高药物的吸收和效果。盐酸西那卡塞的治疗效果需要定期监测血液中的钙、磷、PTH等指标,根据结果调整剂量和频率。
盐酸西那卡塞的常见副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、头痛、头晕、肌肉痉挛、关节痛、四肢麻木等。盐酸西那卡塞还可能引起低钙血症,即血液中的钙离子浓度过低,这可能导致手足抽搐、心律失常、抽搐等严重后果。因此,服用盐酸西那卡塞时应注意补充钙和维生素D,并及时就医。盐酸西那卡塞还可能与其他药物发生相互作用,影响药物的效果或安全性,因此,在服用盐酸西那卡塞之前或同时服用其他药物时,应咨询医生或药师。
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