肺纤维化是一种慢性进行性的肺部疾病,主要表现为肺泡壁的纤维化,导致肺功能逐渐下降,呼吸困难,咳嗽等症状。肺纤维化的发病原因不明,目前没有根治的方法,只能通过药物或其他治疗手段延缓病情的进展,改善患者的生活质量。
尼达尼布(Nintedanib)是一种靶向药物,主要作用于多种酪氨酸激酶,抑制血管生成和纤维化相关的信号通路,从而减少肺部的炎症和纤维化。尼达尼布已经在多个国家和地区获得批准,用于治疗特发性肺纤维化(IPF)和其他慢性纤维化间质性肺病(ILDs)。
那么,尼达尼布可以治疗肺纤维化吗?可以用医保购买尼达尼布吗?
根据临床试验的结果,尼达尼布可以显著降低IPF患者的肺功能下降速度,延长无进展生存期,改善呼吸相关的生活质量。同时,尼达尼布也对其他类型的ILDs有一定的效果,如硬皮病相关的ILDs(SSc-ILD)、结节性硬化(NS)、类风湿关节炎相关的ILDs(RA-ILD)等。因此,对于符合适应症的肺纤维化患者,尼达尼布是一种有效的治疗选择。
然而,并不是所有的肺纤维化患者都能够使用医保购买尼达尼布。目前,我国医保目录中只包含了用于IPF治疗的尼达尼布(商品名:欧兰迪),而且只限于二级及以上医院开具处方,并且需要符合以下条件:
- 诊断为IPF并经过多学科讨论(MDT)确认;
- 肺功能检查显示弥散功能减低(DLCO<80%预计值);
- 高分辨率CT显示双侧基底部、胸膜下分布的网格影、蜂窝影或牵引性支气管扩张;
- 无其他明确原因导致的ILDs或其他合并症;
- 无重要器官功能不全或其他禁忌证。
对于不符合上述条件或者患有其他类型的ILDs的患者,如果想要使用尼达尼布,则需要自费购买。目前市场上有多种来源的尼达尼布可供选择,如印度仿制药、日本原装药、德国原装药等。不同来源的尼达尼布价格、质量、有效期等方面可能有所差异,因此需要患者根据自身情况和经济能力,选择合适的渠道购买。
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