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适应症：肺癌
达克替尼（Dacomitinib）是一种口服的靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。它可以抑制肿瘤细胞中的表皮生长因子受体（EGFR）和其他相关受体，从而阻止肿瘤的生长和扩散。达克替尼在2018年9月被美国FDA批准，用于治疗EGFR突变阳性的晚期或转移性NSCLC。在中国，达克替尼目前还没有正式上市，但已经进入了临床试验阶段。
达克替尼虽然是一种有效的抗癌药物，但也会带来一些不良反应，比如皮疹、腹泻、口腔溃疡、食欲减退、恶心、呕吐、脱发等。这些副作用可能会影响患者的生活质量和治疗依从性。那么，达克替尼副作用大可以调整剂量吗？禁忌和注意事项是什么呢？下面我们就来详细介绍一下。
达克替尼副作用大可以调整剂量吗？
达克替尼的推荐剂量是每天一次，每次45毫克，空腹或饭后服用。如果出现严重或持续的不良反应，可以暂停或减少剂量。具体的调整方案如下：
- 如果出现3级或4级的皮疹、腹泻、口腔溃疡等皮肤或消化道相关的不良反应，可以暂停服用达克替尼，直到恢复到1级或以下，然后恢复为每天30毫克。如果再次出现3级或4级的不良反应，可以再次暂停服用达克替尼，直到恢复到1级或以下，然后恢复为每天15毫克。如果还是不能耐受，可以考虑停止服用达克替尼。
- 如果出现3级或4级的其他不良反应，比如肝功能异常、肺炎、眼部损伤等，也可以按照上述方案暂停或减少剂量。
- 如果出现4级的血液学异常，比如白细胞减少、血小板减少等，可以暂停服用达克替尼，直到恢复到2级或以下，然后恢复为每天30毫克。如果再次出现4级的血液学异常，可以再次暂停服用达克替尼，直到恢复到2级或以下，然后恢复为每天15毫克。如果还是不能耐受，可以考虑停止服用达克替尼。
在调整剂量的过程中，需要定期监测患者的症状和实验室检查结果，并根据个体情况做出相应的调整。同时，也要注意与医生保持良好的沟通，及时反馈不良反应的发生和变化，遵循医嘱服药。
达克替尼的禁忌和注意事项是什么？
达克替尼的禁忌和注意事项主要包括以下几点：
- 对达克替尼或其成分过敏的患者禁用。
- 孕妇和哺乳期妇女禁用，因为达克替尼可能会对胎儿或婴儿造成伤害。
- 服用达克替尼期间，应避免接种活疫苗，因为可能会增加感染的风险。
- 服用达克替尼期间，应避免暴露在阳光下，因为可能会加重皮疹的发生和严重程度。如果必须外出，应使用防晒霜和穿戴适当的防护服装。
- 服用达克替尼期间，应定期检查眼部情况，如果出现眼部不适或视力下降，应及时就医。
- 服用达克替尼期间，应避免同时服用一些可能影响其代谢或药效的药物或食物，比如西咪替丁、奥美拉唑、利福平、红花油、葡萄柚汁等。如果需要同时服用其他药物或补品，应先咨询医生或药师。
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