伊立替康（Iressa）是一种靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。它是一种口服药物，可以抑制肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体（EGFR）的活性，从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。伊立替康在2002年首次在日本上市，后来在欧洲、美国、中国等多个国家和地区获得批准。那么，伊立替康治疗肺癌的效果怎么样？需要注意什么呢？本文将为您介绍。
伊立替康治疗肺癌的效果
伊立替康是一种个体化的治疗方案，它的效果取决于患者的肿瘤EGFR基因突变情况。目前已知，有两种常见的EGFR基因突变，分别是19号外显子缺失（Exon 19 deletion）和21号外显子点突变（Exon 21 L858R mutation）。这两种突变都会导致EGFR过度激活，促进肿瘤细胞的生长。伊立替康可以有效地抑制这两种突变的EGFR，从而达到抗肿瘤的效果。
根据临床试验的结果，伊立替康对于EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者，其总有效率（ORR）为70%左右，中位无进展生存期（PFS）为9-13个月，中位总生存期（OS）为18-24个月。相比之下，对于EGFR基因突变阴性或未知的非小细胞肺癌患者，伊立替康的总有效率只有10%左右，中位无进展生存期为2-3个月，中位总生存期为6-8个月。因此，伊立替康对于EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者有明显的疗效优势。
伊立替康治疗肺癌的注意事项
虽然伊立替康是一种靶向药物，相对于化疗药物而言，其毒副作用较轻，但是仍然需要注意以下几点：
- 在使用伊立替康之前，应该先进行肿瘤EGFR基因突变检测，以确定是否适合使用该药物。如果检测结果为阳性，则可以使用伊立替康；如果检测结果为阴性或未知，则应该考虑其他治疗方案。
- 在使用伊立替康期间，应该定期进行血液检查、肝功能检查、心电图检查等，以监测药物的安全性和有效性。如果出现严重的不良反应或药物耐受性下降，则应该及时调整剂量或停用药物。
- 伊立替康可能与其他药物发生相互作用，影响其效果或增加其毒副作用。因此，在使用伊立替康之前，应该告知医生自己正在使用或计划使用的其他药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等，以避免不必要的风险。
- 伊立替康的常见不良反应有皮疹、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡等，一般可以通过对症治疗或减少剂量来缓解。如果出现严重的不良反应，如肺炎、肝损伤、心脏损伤等，则应该立即停用药物并寻求医疗救助。
- 伊立替康的服用方法是每日一次，每次250毫克，空腹或饭后一小时内服用。服用时应该将药片整个吞下，不要咀嚼或碾碎。服用期间应该多喝水，以帮助药物的吸收和排泄。
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