肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重影响人们的健康和生活质量。目前,肺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中,免疫治疗是一种新兴的治疗手段,通过激活或增强机体自身的免疫系统,识别和消灭肿瘤细胞,达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab,商品名Keytruda)是一种免疫检查点抑制剂,能够阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用,解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤力。帕博利珠单抗已经在多个国家和地区获得批准,用于治疗多种类型的实体肿瘤,包括非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、头颈部鳞癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、肝癌、膀胱癌等。
那么,帕博利珠单抗免疫治疗肺癌的效果怎么样呢?根据临床试验的结果,帕博利珠单抗在一线或二线以上治疗NSCLC的患者中,都显示出了较好的安全性和有效性。例如,在KEYNOTE-024试验中,帕博利珠单抗作为一线治疗PD-L1阳性(≥50%)晚期NSCLC患者,与化疗相比,显著提高了总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),中位OS分别为30.0个月和14.2个月,中位PFS分别为10.3个月和6.0个月。在KEYNOTE-189试验中,帕博利珠单抗联合铂类化疗作为一线治疗晚期NSCLC患者,与安慰剂联合铂类化疗相比,显著提高了OS和PFS,中位OS分别为22.0个月和10.7个月,中位PFS分别为9.0个月和4.9个月。在KEYNOTE-042试验中,帕博利珠单抗作为一线治疗PD-L1阳性(≥1%)晚期NSCLC患者,与化疗相比,显著提高了OS,中位OS分别为16.7个月和12.1个月。
除了临床试验的数据外,还有许多来自实际临床使用的案例证明了帕博利珠单抗免疫治疗肺癌的效果。例如,在泰必达网站上,有一个来自广东省深圳市的患者分享了他使用帕博利珠单抗治疗晚期NSCLC的经历。他在2018年10月被诊断为右肺上叶鳞癌,PD-L1阳性(90%),EGFR突变阴性,ALK融合阴性,ROS1融合阴性。他先后接受了化疗、靶向治疗和放疗,但都没有明显的效果。在2019年12月,他开始使用帕博利珠单抗进行免疫治疗,每三周一次,每次200mg。在使用了三个周期后,他的CT检查显示,肿瘤体积明显缩小,部分转移灶消失,达到了部分缓解(PR)的效果。他表示,帕博利珠单抗给他带来了新的希望,让他感觉到了生命的价值。
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