多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病，导致神经髓鞘受损，影响神经信号的传递。MS的症状包括视力障碍、肌肉无力、感觉异常、平衡失调、认知障碍等，严重影响患者的生活质量。目前，MS还没有根治的方法，但是有一些药物可以延缓病情的进展，减轻炎症和复发的风险，改善患者的预后。
特立氟胺（Teriflunomide）就是一种用于治疗MS的药物，它是一种选择性的二氢乙酰胺酶抑制剂，可以抑制T细胞和B细胞的增殖和活化，从而减少对神经髓鞘的攻击。特立氟胺可以用于治疗复发缓解型MS（Relapsing-Remitting MS，RRMS），也就是最常见的MS类型，表现为复发和缓解交替出现。特立氟胺可以降低RRMS患者复发的频率和严重程度，延长无复发期，减少残疾进展的风险。
特立氟胺是一种口服药物，每天一次，剂量为7mg或14mg。特立氟胺的常见不良反应包括腹泻、恶心、头痛、脱发、皮疹等，一般较轻微，可以耐受。特立氟胺还有一些需要注意的事项，例如：
- 特立氟胺可能会导致肝功能异常，因此在用药前和用药期间需要定期检查肝功能指标。
- 特立氟胺可能会降低白细胞计数，增加感染的风险，因此在用药前和用药期间需要定期检查血常规。
- 特立氟胺可能会影响生育能力，因此在用药期间和停药后一段时间内需要避免怀孕或生育。
- 特立氟胺可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或安全性，因此在用药前和用药期间需要告知医生或药师自己正在使用或计划使用的其他药物。
特立氟胺吃多久才有效呢？一般来说，特立氟胺需要至少6周才能达到稳态血药浓度，也就是说，在开始服用特立氟胺后的6周内，可能还没有明显的效果。但是这并不意味着要放弃治疗，而是要坚持按时按量服用，并定期复查评估病情变化。特立氟胺对每个人的效果可能不同，有些人可能会在较短时间内感受到改善，有些人可能需要较长时间才能看到效果。总之，要遵循医嘱，不要随意增减剂量或停药。
停药后会复发吗？这个问题没有一个确定的答案，因为MS的病情是不稳定的，可能会受到很多因素的影响，例如压力、感染、季节、荷尔蒙等。一般来说，停药后，特立氟胺在体内的浓度会逐渐降低，直到完全消除，这个过程可能需要几个月甚至几年。在这个过程中，患者的免疫系统可能会重新活跃起来，导致炎症和复发的风险增加。因此，如果没有医生的指示，不建议患者自行停药。如果有停药的必要，例如计划怀孕或生育，或者出现严重的不良反应，需要在医生的指导下进行停药，并采取一些措施加速特立氟胺的排出，例如使用煤炭或胆酸盐树脂等。
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