多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病,导致神经纤维的髓鞘受损,影响神经信号的传导。MS的症状包括视力障碍、肌肉无力、感觉异常、平衡失调、认知障碍等,严重影响患者的生活质量和工作能力。MS的发病原因尚不明确,可能与遗传、环境、感染等因素有关。目前,MS还没有根治的方法,但有一些药物可以延缓病情进展,减少发作次数和严重程度,改善患者的预后。
醋酸格拉替雷(Cladribine,商品名Mavenclad)是一种抗代谢药物,可以抑制DNA合成和修复,从而减少T细胞和B细胞的数量和活性,降低对神经组织的免疫攻击。醋酸格拉替雷是一种口服药物,适用于复发-缓解型MS(Relapsing-Remitting MS,RRMS)或活动性继发性进行型MS(Active Secondary Progressive MS,SPMS)的成人患者。根据临床试验的结果,醋酸格拉替雷可以显著降低RRMS患者的年复发率、残疾进展率和MRI证实的病灶数目。对于SPMS患者,醋酸格拉替雷也可以减少残疾进展和MRI证实的活动性病灶。
那么,如何正确服用醋酸格拉替雷呢?以下是一些注意事项:
- 醋酸格拉替雷的剂量和给药时间取决于患者的体重。一般来说,每个治疗周期为4或5天,在这期间每天服用1或2片(10或20毫克),每年最多进行两个治疗周期。第二年重复第一年的治疗方案。总剂量不超过3.5毫克/千克。
- 醋酸格拉替雷应在进食后服用,并且要与水或其他非乳制品液体一起服用。服药期间要避免接触食物或液体中残留的药物。
- 醋酸格拉替雷会降低白细胞的数量,增加感染的风险。因此,在开始服用前和每个治疗周期后要检查血液常规,并在医生指导下定期监测血液指标。如果出现发热、咳嗽、咽喉痛、尿路感染等感染性疾病的迹象,要及时就医。
- 醋酸格拉替雷可能会引起肝功能异常、胰腺炎、心脏问题、出血倾向等不良反应,因此,在服用期间要定期检查肝功能、胰腺酶、心电图、凝血功能等,并及时报告任何不适的症状。
- 醋酸格拉替雷对胎儿和婴儿有害,因此,在服用期间和服用后6个月内要避免怀孕或哺乳。同时,要避免接种活疫苗,以免引起严重的感染反应。
- 醋酸格拉替雷可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应。因此,在服用前要告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品、中草药等,并在医生指导下调整用药方案。
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