恩瑞格地拉罗司分散片说明书
恩瑞格地拉罗司分散片是一种用于治疗晚期肝细胞癌的靶向药物，它可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长患者的生存期。本文将介绍恩瑞格地拉罗司分散片的适应症、用法用量、不良反应、注意事项和储存方法。
适应症
恩瑞格地拉罗司分散片适用于不能接受手术或局部治疗，或者已经进展到不能手术或局部治疗的晚期肝细胞癌患者。
用法用量
恩瑞格地拉罗司分散片的推荐剂量是每日一次，每次120毫克，最好在早餐前半小时服用。如果出现中度或重度不良反应，可以暂停或减少剂量。具体的剂量调整方案如下表所示：
| 不良反应程度 | 剂量调整方案 |
|---|---|
| 中度（CTCAE级别2） | 暂停服药，直到不良反应缓解至级别1或以下，然后恢复原剂量 |
| 重度（CTCAE级别3） | 暂停服药，直到不良反应缓解至级别1或以下，然后减少剂量为80毫克 |
| 极重度（CTCAE级别4） | 永久停止服药 |
不良反应
恩瑞格地拉罗司分散片的常见不良反应有：腹泻、皮疹、食欲减退、体重下降、乏力、高血压、蛋白尿、甲状腺功能低下等。一般情况下，这些不良反应可以通过调整剂量或对症治疗来控制。但是，如果出现以下严重的不良反应，应立即联系医生：
- 出血：恩瑞格地拉罗司分散片可能增加出血的风险，尤其是在有静脉曲张或门静脉高压的患者。如果出现呕血、黑便、鼻血、牙龈出血等情况，应立即就医。
- 心脏问题：恩瑞格地拉罗司分散片可能导致心脏功能下降或心律失常。如果出现胸闷、心悸、气促、晕厥等情况，应立即就医。
- 肝功能损害：恩瑞格地拉罗司分散片可能加重肝功能损害，导致黄疸、腹水、肝性脑病等并发症。如果出现皮肤或眼睛发黄、腹部肿胀、精神混乱等情况，应立即就医。
- 皮肤问题：恩瑞格地拉罗司分散片可能引起严重的皮肤反应，如中毒性表皮溶解松解综合征（TEN）、药物性过敏综合征（DRESS）、急性广泛性皮肤坏死（AGEP）等。如果出现皮疹、水疱、脱皮、发热、肿胀等情况，应立即就医。
注意事项
- 服用恩瑞格地拉罗司分散片前，应告知医生自己的过敏史、药物史、疾病史、妊娠计划等情况，以避免不必要的风险。
- 服用恩瑞格地拉罗司分散片期间，应定期检查血压、肝功能、甲状腺功能、尿常规等指标，以监测药物的效果和安全性。
- 服用恩瑞格地拉罗司分散片期间，应避免与以下药物同时使用，以免发生药物相互作用：
- 强效CYP3A4抑制剂或诱导剂，如酮康唑、利福平、卡巴西平等，可能影响恩瑞格地拉罗司分散片的代谢和血药浓度。
- P-gp抑制剂或诱导剂，如维拉帕米、利福平、地高辛等，可能影响恩瑞格地拉罗司分散片的吸收和排泄。
- 抗凝血药物，如华法林、阿司匹林等，可能增加出血的风险。
- 服用恩瑞格地拉罗司分散片期间，应避免饮酒和吸烟，以免加重肝脏负担和不良反应。
- 服用恩瑞格地拉罗司分散片期间，应避免怀孕和哺乳，以免对胎儿和婴儿造成不良影响。
储存方法
- 恩瑞格地拉罗司分散片应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿。
- 恩瑞格地拉罗司分散片应放在原包装中，并密封保存。
- 恩瑞格地拉罗司分散片应放在儿童不能接触的地方。
- 恩瑞格地拉罗司分散片的有效期为24个月，过期后不得使用。
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