肾移植后,由于需要使用免疫抑制剂来防止排斥反应,患者的免疫力会下降,从而增加了感染的风险。其中,巨细胞病毒(CMV)是一种常见的感染性病原体,它可以引起多种器官的损伤,包括眼睛。CMV视网膜炎是一种严重的并发症,如果不及时治疗,可能导致失明。
那么,肾移植后如何预防和治疗CMV视网膜炎呢?目前,万赛维(Valcyte)是一种有效的抗CMV药物,它可以抑制CMV的复制,减轻其对眼睛和其他器官的损害。万赛维是一种口服药物,通常需要在肾移植后开始服用,并持续一段时间。
根据不同的情况,肾移植后万赛维的用法和用量也会有所不同。一般来说,有以下几种情况:
- 如果肾移植受者是CMV阳性,而供体是CMV阴性,那么需要在移植后第10天开始服用万赛维,每天900毫克(两片),持续100天。
- 如果肾移植受者是CMV阴性,而供体是CMV阳性,那么需要在移植后第10天开始服用万赛维,每天900毫克(两片),持续200天。
- 如果肾移植受者和供体都是CMV阳性或阴性,那么需要在移植后第10天开始服用万赛维,每天900毫克(两片),持续100天。
- 如果肾移植受者已经出现了CMV感染或视网膜炎的症状,那么需要在确诊后立即开始服用万赛维,每天900毫克(两片),直到CMV检测结果为阴性或视网膜炎完全消退。
以上是肾移植后万赛维的一般用法和用量,但具体还要根据医生的指导和个体情况进行调整。在服用万赛维期间,需要定期检查血液、肝功能、肾功能等指标,以监测药物的效果和副作用。如果出现恶心、呕吐、头痛、发热、贫血等不良反应,应及时告知医生,并按医嘱调整药物。
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