急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）是一种由骨髓中的造血干细胞异常增殖而导致的恶性血液病。它是最常见的成人白血病，占所有白血病的40%左右。急性髓系白血病的发病率随年龄增加而升高，中位发病年龄为67岁。如果不及时治疗，急性髓系白血病会危及生命，因为它会影响正常的造血功能，导致贫血、出血和感染等并发症。
急性髓系白血病的症状主要包括：
- 贫血：由于红细胞减少，患者会出现乏力、头晕、心悸、气促等表现。
- 出血：由于血小板减少，患者会出现皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血、月经过多等表现。
- 感染：由于中性粒细胞减少，患者会出现发热、咳嗽、咽痛、腹泻等表现。
- 骨髓浸润：由于异常的白细胞占据了骨髓空间，患者会出现骨骼疼痛、肝脾肿大等表现。
急性髓系白血病的诊断主要依靠以下检查：
- 血常规：可以显示白细胞总数和分类的异常。
- 骨髓穿刺：可以显示骨髓中异常的白细胞比例和形态。
- 细胞遗传学和分子生物学检测：可以显示异常的白细胞的染色体和基因变化。
- 免疫表型检测：可以显示异常的白细胞的表面标志物。
急性髓系白血病的治疗主要包括以下方法：
- 化学治疗：是急性髓系白血病的主要治疗手段，目的是杀死异常的白细胞，恢复正常的造血功能。化学治疗分为诱导治疗和巩固治疗两个阶段。诱导治疗是指用高剂量的化药杀死大部分的异常白细胞，使患者达到完全缓解（CR）。巩固治疗是指用较低剂量的化药杀死残留的异常白细胞，防止复发。化学治疗常用的药物有环孢素A、阿拉C、多柔比星等。
- 靶向治疗：是指针对特定的基因或信号通路进行干预，抑制异常白细胞的增殖或诱导其凋亡。靶向治疗的优点是更加精准和个体化，副作用也相对较小。靶向治疗常用的药物有吉非替尼、伊马替尼、舒尼替尼等。
- 干细胞移植：是指将健康的造血干细胞移植到患者体内，替代异常的造血干细胞，实现造血功能的重建。干细胞移植分为自体干细胞移植和异体干细胞移植两种。自体干细胞移植是指用患者自己的造血干细胞进行移植，优点是免疫排斥反应小，缺点是复发风险高。异体干细胞移植是指用他人的造血干细胞进行移植，优点是复发风险低，缺点是免疫排斥反应大。干细胞移植的适应证主要是年轻的高危或复发的急性髓系白血病患者。
急性髓系白血病的预后取决于多种因素，如年龄、基因变化、治疗反应等。一般来说，年轻、基因变化良性、治疗反应好的患者预后较好，而年老、基因变化恶性、治疗反应差的患者预后较差。根据不同的预后因素，急性髓系白血病可以分为低危、中危和高危三个风险分层。低危患者的5年生存率约为60%，中危患者的5年生存率约为40%，高危患者的5年生存率约为10%。
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