白血病是一种恶性血液病,主要表现为白细胞异常增多,影响正常的造血功能。白血病分为急性和慢性两种,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的白血病类型,占儿童白血病的80%以上。虽然目前的治疗方法已经使得儿童ALL的总体生存率达到了80%以上,但仍有部分患者对初始治疗无效或者在治疗过程中复发,这些患者的预后非常差,5年生存率不足10%。
为了改善这些复发性/难治性(R/R)ALL患者的治疗效果,科学家们不断探索新的药物和靶点。CD22是一种表达在B细胞表面的分子,它在B细胞发育和功能中起着重要的作用。CD22也是ALL细胞表面的一个重要标志物,约90%的ALL患者都有CD22阳性表达。因此,CD22成为了一种理想的靶向治疗ALL的候选分子。
奥英妥珠单抗(Oportuzumab monatox)是一种新型的CD22靶向药物,它由一个人源化的CD22单克隆抗体和一个由细菌产生的毒素(Pseudomonas exotoxin A)组成。奥英妥珠单抗可以通过抗体部分与CD22结合,然后通过毒素部分杀死ALL细胞。奥英妥珠单抗不仅可以直接杀伤ALL细胞,还可以诱导它们自我凋亡(apoptosis),同时也可以激活免疫系统对ALL细胞进行清除。
奥英妥珠单抗已经在美国获得了FDA的孤儿药资格和突破性药物认定,用于治疗R/R CD22阳性ALL患者。目前,奥英妥珠单抗正在进行三期临床试验(NCT02752035),该试验旨在评估奥英妥珠单抗与化疗联合治疗R/R CD22阳性ALL患者的安全性和有效性。该试验计划招募150名年龄在1-21岁之间的患者,预计在2024年完成。
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