白血病是一种恶性血液病,主要表现为白细胞异常增多,影响正常的造血功能。白血病分为急性和慢性两种,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的白血病类型,占儿童白血病的75%以上。虽然目前的化疗方案可以使大部分ALL患儿达到完全缓解,但仍有约20%的患儿会出现复发或难治,预后极差。
为了改善这些患儿的生存质量和生存期,科学家们不断探索新的治疗方法。其中一种新颖的治疗策略是利用单克隆抗体来识别和攻击白血病细胞上特异性的分子标志物,从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。奥英妥珠单抗(Olintuzumab)就是一种针对CD22阳性ALL患者的单克隆抗体药物。
CD22是一种表达在B细胞表面的分子,参与B细胞的发育和功能调节。大约90%的ALL患者的白血病细胞表达CD22,而正常组织中很少有CD22阳性细胞,因此CD22是一个理想的靶点。奥英妥珠单抗能够特异性地结合CD22,并通过两种机制杀死白血病细胞:一是诱导白血病细胞内吞作用,使其被溶酶体降解;二是激活免疫系统中的效应器细胞,如自然杀伤细胞和巨噬细胞,使其介导抗体依赖性细胞毒作用。
奥英妥珠单抗已经在多个临床试验中证明了其安全性和有效性。在一项针对复发或难治性CD22阳性ALL患者的二期临床试验中,奥英妥珠单抗联合化疗方案能够使40%的患者达到完全缓解或完全缓解伴有部分造血恢复,其中有些患者还能够接受造血干细胞移植,进一步提高了生存率。奥英妥珠单抗也可以与其他靶向药物如布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂(BTKI)联合使用,增强其抗肿瘤效果。
根据临床试验的结果,美国食品药品监督管理局(FDA)于2021年12月批准了奥英妥珠单抗作为治疗儿童复发性/难治性CD22阳性ALL的新药,为这些患者提供了一个新的治疗选择。奥英妥珠单抗的剂量为5毫克/千克,每周一次,连续4周,然后每两周一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒副作用为止。
奥英妥珠单抗的常见不良反应包括发热、感染、低血压、过敏反应、呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐、腹泻、便秘、肝功能异常、肾功能异常、贫血、白细胞减少、血小板减少等。奥英妥珠单抗可能会导致严重的细胞因子释放综合征(CRS),这是一种由于免疫系统过度激活而引起的全身性炎症反应,表现为高热、寒战、低血压、多器官功能衰竭等。因此,使用奥英妥珠单抗前后需要密切监测患者的体温、血压、心率和氧饱和度,并及时给予对症支持治疗。奥英妥珠单抗还可能引起神经毒性,如头痛、头晕、意识障碍、癫痫发作等,需要注意防止和处理。
奥英妥珠单抗是一种创新的靶向药物,为治疗儿童复发性/难治性CD22阳性ALL提供了一个新的希望。如果您或您的家人有这种类型的白血病,并且想了解更多关于奥英妥珠单抗的信息,欢迎扫描或点击下方的二维码,联系泰必达的专业医药顾问,我们将为您提供最专业和最贴心的服务。
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