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血癌药品维奈克拉(venetoclax)是一种靶向药物,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。它的作用机制是抑制BCL-2蛋白,从而诱导癌细胞凋亡。维奈克拉(venetoclax)是目前唯一获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的BCL-2抑制剂,也是中国国家药品监督管理局(NMPA)批准的第一个BCL-2抑制剂。
维奈克拉(venetoclax)的适应症
根据FDA和NMPA的批准,维奈克拉(venetoclax)的适应症包括:
- 与利妥昔单抗(rituximab)联合用于治疗经过至少一种治疗方案后复发或难治性的CLL或SLL。
- 与阿比都尼(abemaciclib)联合用于治疗经过至少一种治疗方案后复发或难治性的雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性(ER+/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌。
- 与阿扎胞苷(azacitidine)、去氧胞苷(decitabine)或低剂量胞苷(cytarabine)联合用于治疗未经治疗且不适合强化化疗的急性髓系白血病(AML)。
- 单药用于治疗17p缺失或TP53突变的CLL或SLL,或者经过至少一种治疗方案后复发或难治性的CLL或SLL。
维奈克拉(venetoclax)的用法用量
维奈克拉(venetoclax)是口服给药,每日一次,每次服用前应先喝足够的水。为了减少肿瘤溶解综合征(TLS)的风险,应按照以下剂量递增方案开始服用:
- 第1周:每日100mg
- 第2周:每日200mg
- 第3周:每日400mg
- 第4周及以后:每日600mg
根据不同的联合用药方案,维奈克拉(venetoclax)的最大剂量可能有所不同。具体请参考说明书或医生指导。
维奈克拉(venetoclax)的不良反应
维奈克拉(venetoclax)最常见的不良反应包括:
- 低白细胞计数(neutropenia)
- 感染(infection)
- 腹泻(diarrhea)
- 呕吐(vomiting)
- 恶心(nausea)
- 肺部感染(pneumonia)
- 贫血(anemia)
- 上呼吸道感染(upper respiratory tract infection)
- 疲劳(fatigue)
维奈克拉(venetoclax)最严重的不良反应是TLS,这是一种由于癌细胞快速死亡而导致血液中尿酸、钾、磷和钙等物质增加的情况,可能引起肾功能衰竭、心律失常或癫痫发作等危及生命的并发症。为了预防TLS,应在开始服用维奈克拉(venetoclax)前和期间给予足够的水分和尿酸降低药物,并根据血液检查结果调整剂量。
维奈克拉(venetoclax)的注意事项
在服用维奈克拉(venetoclax)期间,应注意以下事项:
- 定期进行血液检查,监测白细胞计数、肝功能和肾功能等指标。
- 避免接触感染源,如有发烧、咳嗽、喉咙痛等症状,及时就医。
- 避免服用或与医生咨询后再服用柚子或柚子汁、西洋参或西洋参制品、苜蓿或苜蓿制品等可能影响维奈克拉(venetoclax)代谢的食物或药物。
- 如有出血倾向或正在服用抗凝药物,应与医生沟通,以防止出现严重的出血并发症。
- 如有怀孕或哺乳计划,应与医生讨论,因为维奈克拉(venetoclax)可能对胎儿或婴儿有害。
维奈克拉(venetoclax)的价格和购买渠道
维奈克拉(venetoclax)是一种进口药品,目前在中国大陆还没有正式上市,因此价格较高,且需要通过海外药房购买。泰必达是一家专业的医药咨询公司,我们可以为您提供维奈克拉(venetoclax)的海外购买渠道咨询,以及海外就医、医学顾问等服务。如果您想了解更多关于维奈克拉(venetoclax)的信息,或者想咨询其他相关问题,请扫描或点击下方的二维码联系我们的客服。
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