HIV暴露前预防（Pre-exposure prophylaxis，PrEP）是指在没有感染HIV之前，通过服用抗病毒药物来降低感染HIV的风险。目前，世界卫生组织（WHO）推荐的PrEP药物有两种，一种是舒发泰（Truvada），另一种是达可挥（Descovy）。
舒发泰是一种结合了两种抗逆转录病毒药物的复方药物，分别是替诺福韦二酯（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF）和恩曲他滨（Emtricitabine，FTC）。舒发泰已经被证明可以有效地预防HIV感染，但是也有一些潜在的副作用，比如对肾脏和骨骼的损害。
达可挥是一种新型的PrEP药物，它也是由两种抗逆转录病毒药物组成，分别是替诺福韦醋酸酯（Tenofovir alafenamide，TAF）和恩曲他滨。达可挥与舒发泰相比，有以下几个优势：
- 达可挥的剂量更低，每片只含有10毫克的TAF，而舒发泰每片含有300毫克的TDF。这意味着达可挥对身体的负担更小，更容易吸收和代谢。
- 达可挥对肾脏和骨骼的影响更小，因为TAF更容易进入细胞内部发挥作用，而不会在血液中积累。研究表明，达可挥与舒发泰相比，可以降低肾功能损伤的风险约33%，降低骨密度下降的风险约74%。
- 边缘人群使用达可挥后，血液中的HIV RNA水平下降得更快。这意味着达可挥可以更快地抑制HIV的复制，从而降低感染或传播HIV的风险。
根据2019年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项临床试验（DISCOVER），达可挥与舒发泰在预防HIV感染方面具有相同的效果。该试验招募了5398名男性或跨性别女性参与者，他们都属于高危感染HIV的人群。参与者被随机分配接受达可挥或舒发泰治疗，并进行为期96周的随访。结果显示，在两组中都只有7例HIV感染发生，感染率分别为0.16%和0.17%，没有显著差异。这表明达可挥在预防HIV感染方面与舒发泰一样有效。
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