艾滋病是一种什么样的疾病?
艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,简称AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,简称HIV)感染引起的一种综合征,主要表现为机体免疫功能严重损害,导致多种感染和肿瘤的发生。艾滋病是一种不可逆转的慢性疾病,目前尚无根治的方法,只能通过抗病毒治疗来控制病毒复制,延缓免疫功能的下降,提高生活质量和延长生存期。
世界第四例艾滋病“治愈”了,是怎么回事?
近日,一项来自英国的新闻引起了全球的关注。一名被称为“伦敦患者”的男子,在接受了一次造血干细胞移植后,已经连续30个月没有服用抗艾药物,而且体内也检测不到任何HIV的迹象。这是继2007年的“柏林患者”、2019年的“伦敦患者”和2020年的“多塞特患者”之后,全球第四例被认为“治愈”了艾滋病的个案。
这四例个案都是通过接受了含有CCR5Δ32突变基因的造血干细胞移植来实现的。CCR5是HIV进入人体免疫细胞的主要受体之一,而CCR5Δ32突变基因可以使这个受体失去功能,从而阻止HIV的感染。这种突变基因在欧洲人群中约占10%左右,而在非洲和亚洲人群中则极为罕见。因此,这种移植手术并不适用于所有的艾滋病患者,而且也存在着很高的风险和成本。
艾滋病患者的春天还会远吗?
虽然这四例个案给了艾滋病患者和医学界一线希望,但是要将其推广到普通人群还有很长的路要走。首先,这种移植手术需要找到合适的供体,并且要经过严格的匹配和筛选,这在全球范围内都是非常困难的。其次,这种移植手术本身就是一种高危操作,可能导致移植物抗宿主病(GVHD)等严重并发症,甚至危及生命。最后,这种移植手术也不能保证完全清除体内所有的HIV,因为HIV可以隐藏在一些隐蔽的部位,比如脑组织、淋巴结等,这些部位的病毒可能在未来重新激活,导致复发。
因此,目前对于大多数艾滋病患者来说,最有效的方法还是坚持规范的抗病毒治疗,即高效抗逆转录病毒治疗(HAART),这种治疗可以将体内的HIV降低到低于检测水平,从而使免疫功能得到恢复,预防感染和肿瘤的发生,提高生活质量和延长生存期。目前,全球已有超过2600万艾滋病患者在接受HAART,而且随着药物的不断改进和降价,越来越多的患者能够获得这种治疗。
当然,抗病毒治疗也不是没有问题的,比如药物的副作用、耐药性、依从性等都是需要关注和解决的问题。而且,抗病毒治疗并不能根治艾滋病,也不能阻止HIV的传播,因此,预防仍然是最重要的措施。为了有效地控制艾滋病的流行,我们需要加强对HIV的检测、诊断、治疗和监测,提高公众对HIV的认识和防范意识,消除对艾滋病患者的歧视和污名化,保护他们的权益和尊严,促进社会的包容和关爱。
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