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甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）是一种抗代谢药，主要用于治疗恶性肿瘤、风湿性关节炎、重症银屑病等疾病。甲氨蝶呤注射液是一种甲氨蝶呤的制剂形式，由美国辉瑞制药公司生产，其商品名为密都（Rheumatrex）。
甲氨蝶呤注射液的适应症
甲氨蝶呤注射液主要用于以下疾病的治疗：
- 急性淋巴细胞白血病
- 骨髓增生异常综合征
- 淋巴瘤
- 胃癌
- 风湿性关节炎
- 重症银屑病
甲氨蝶呤注射液的用法
甲氨蝶呤注射液的用法和用量应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整，以下仅供参考：
- 急性淋巴细胞白血病：每周3.3 mg/m2，静脉或肌内注射，连续6周，然后根据血象调整剂量。
- 骨髓增生异常综合征：每周10~15 mg/m2，静脉或肌内注射，连续4~6周，然后根据血象调整剂量。
- 淋巴瘤：每周3.3~5 mg/m2，静脉或肌内注射，与其他化疗药物联合使用。
- 胃癌：每周15~30 mg/m2，静脉或肌内注射，与其他化疗药物联合使用。
- 风湿性关节炎：每周7.5~25 mg，静脉或肌内注射，或分为三次口服，间隔12小时。
- 重症银屑病：每周10~25 mg，静脉或肌内注射，或分为三次口服，间隔12小时。
甲氨蝶呤注射液的注意事项
在使用甲氨蝶呤注射液之前，请注意以下事项：
- 甲氨蝶呤注射液是一种强效药物，可能引起严重的不良反应，如骨髓抑制、肝损伤、肺损伤、消化道溃疡等，因此必须在医生的监督下使用，并定期检查血象、肝功能、肺功能等指标。
- 甲氨蝶呤注射液与某些药物可能发生相互作用，影响其效果或增加其毒性，如阿司匹林、非甾体抗炎药、叶酸类药物、利福平等，因此在使用甲氨蝶呤注射液之前，请告知医生您正在使用或计划使用的所有药物，并遵循医生的指导。
- 甲氨蝶呤注射液对胎儿和婴儿有致畸和致死的风险，因此孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。在使用甲氨蝶呤注射液期间，应避免怀孕和哺乳，并采取有效的避孕措施。
- 甲氨蝶呤注射液可能影响精子和卵子的质量，导致不育或生育异常的后代，因此在使用甲氨蝶呤注射液期间和停药后至少三个月内，应避免生育。
- 甲氨蝶呤注射液可能导致口腔溃疡、口干等口腔问题，因此在使用甲氨蝶呤注射液期间，应保持口腔卫生，并定期检查口腔。
- 甲氨蝶呤注射液可能导致皮肤过敏、光敏等皮肤问题，因此在使用甲氨蝶呤注射液期间，应避免阳光暴露，并使用防晒霜等保护措施。
- 甲氨蝶呤注射液可能导致恶心、呕吐、食欲减退等消化道问题，因此在使用甲氨蝶呤注射液期间，应注意饮食营养，并适当补充水分和电解质。
- 甲氨蝶呤注射液可能导致头痛、眩晕、嗜睡等神经系统问题，因此在使用甲氨蝶呤注射液期间，应避免驾驶和操作危险机器。
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