在探讨司替戊醇的使用方法之前,让我们先了解一下这种药物。司替戊醇,也被称为Diacomit,是一种抗癫痫药物,主要用于治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作。Dravet综合征是一种罕见但严重的儿童癫痫疾病,通常在婴儿期开始,并伴随患者一生。
司替戊醇的适应症
司替戊醇适用于6个月及以上、体重7kg或以上服用氯巴占的患者与婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet综合征)相关的癫痫发作。需要注意的是,没有临床数据支持司替戊醇作为单药治疗Dravet综合征。
司替戊醇的用法用量
司替戊醇的推荐口服剂量为50mg/kg/天,建议分2次或3次给药(即16.67mg/kg每日3次或25mg/kg每日2次),具体取决于患者的年龄和体重。如果在现有剂量下无法达到确切剂量,则取最接近的剂量,通常在推荐的50mg/kg/天的50mg至150mg范围内,可以使用两种司替戊醇的组合来达到该剂量,最大推荐总剂量为3000mg/天。
表1:推荐剂量
体重(kg) | 每日剂量(mg/kg) | 分次给药(次/日) |
---|---|---|
7-12 | 50 | 2或3 |
13-20 | 50 | 2或3 |
21+ | 50 | 2或3 |
请注意,以上表格仅供参考,具体用药请咨询主治医师。
司替戊醇的副作用
使用司替戊醇后发生率超过10%的不良反应包括嗜睡、食欲下降、躁动、共济失调、体重下降、肌张力低下、恶心、震颤、构音障碍和失眠。
注意事项
在使用司替戊醇时,患者应注意以下几点:
- 嗜睡和食欲减少可能会影响患者的日常活动。
- 可能会出现中性粒细胞减少症和血小板减少症。
- 戒断司替戊醇可能会引起戒断反应。
- 对于苯丙酮尿症患者,使用司替戊醇可能存在风险。
- 可能会出现自杀行为与意念。
药物相互作用
司替戊醇可能会影响其他药物的效果,特别是那些通过CYP1A2、CYP2B6、CYP3A、CYP2C8、CYP2C19、P-gp和BCRP代谢的药物。因此,在与司替戊醇同时给药时,可能需要调整这些药物的剂量。
储存条件
司替戊醇应贮存于20°C至25°C的干燥处,避免阳光直射,并保存在原包装中。
结语
司替戊醇是一种重要的抗癫痫药物,对于Dravet综合征患者来说,它提供了治疗上的希望。然而,使用此药物时必须严格遵守医嘱,注意剂量、副作用和药物相互作用。如果您有任何疑问或需要更多信息,请咨询医学顾问。
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