阿达格拉西布,商品名Krazati,是一种革命性的药物,用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这种突变在肺癌患者中相对常见,且与较差的预后相关联。阿达格拉西布的出现为这一患者群体提供了新的希望。
药物概述
阿达格拉西布是RAS GTP酶家族的抑制剂,它针对特定的KRAS G12C突变,这是一种在某些癌症患者中发现的特定基因突变。这种药物的开发代表了针对肿瘤个体化治疗的一个重要进步。
适应症
阿达格拉西布主要用于治疗经FDA批准的检测确定的携带KRAS G12C突变,且既往至少接受过一次全身性治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者。这一适应症是基于客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)获得加速批准的。
剂量和给药
推荐剂量为每天两次口服600 mg,与食物一起或不与食物一起均可。药片应整片吞服,不得咀嚼、压碎或掰开。
禁忌症和注意事项
目前,关于阿达格拉西布的禁忌症尚无明确信息。但是,使用时需注意以下几点:
- 胃肠道不良反应:监测患者的腹泻、恶心和呕吐情况,并根据需要提供支持性护理。
- QTc间期延长:避免同时使用阿达格拉西布与其他已知可能延长QTc间期的制品。
- 肝毒性:在阿达格拉西布开始前监测肝脏实验室检查,并在临床指示后的3个月内每月监测一次。
- 间质性肺病/肺炎:监测新的或恶化的呼吸道症状。对疑似ILD/肺炎停用阿达格拉西布。
不良反应
阿达格拉西布的常见不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肝毒性、肾功能损害、水肿、呼吸困难和食欲下降。3级或4级实验室异常包括淋巴细胞减少、血红蛋白减少、谷丙转氨酶升高等。
药物相互作用
阿达格拉西布可能与多种药物产生相互作用,特别是那些影响CYP3A4、CYP2C9、CYP2D6或P-gp的药物。在使用阿达格拉西布时,应避免与这些药物同时使用。
结论
阿达格拉西布为KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者提供了一种新的治疗选择。尽管这是一个令人兴奋的进展,但患者在使用前应与医疗专业人员进行详细咨询,以确保安全和有效的治疗。
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