瑞普替尼(Repotrectinib)是一种针对特定癌症患者的靶向治疗药物,它的适应症包括NTRK基因融合阳性的实体瘤以及ROS1阳性的非小细胞肺癌。这些适应症通常涉及到局部晚期或转移性的肿瘤,或者是那些手术切除可能导致严重并发症的病例。瑞普替尼为这些患者提供了新的治疗选择,尤其是对于那些在接受传统治疗后病情仍然进展,或者没有满意的替代疗法的患者。
药物简介
瑞普替尼由Bristol-Myers Squibb公司开发,是一种口服给药的小分子抑制剂。它的作用机制是通过靶向和抑制NTRK和ROS1两种酪氨酸激酶受体,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。2024年6月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)授予瑞普替尼加速批准,用于治疗12岁及以上的NTRK基因融合阳性实体瘤患者。此外,2023年11月15日,FDA也批准了瑞普替尼用于治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌患者。
临床试验数据
瑞普替尼的有效性和安全性是通过TRIDENT-1(NCT03093116)这一多中心、单臂、开放标签、多队列的临床试验来评估的。在这项试验中,88名患有NTRK基因融合阳性实体瘤的成人患者参与了测试,其中48名患者之前接受过TRK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,而40名患者没有接受过TKI治疗。根据独立的中央审查,TKI-naïve组的总体反应率(ORR)为58%,TKI-pretreated组为50%。中位持续反应时间(DOR)在TKI-naïve组中无法估计,在TKI-pretreated组中为9.9个月。
药物副作用
瑞普替尼的常见副作用(发生率超过20%)包括眩晕、味觉异常、周围神经病变、便秘、呼吸困难、疲劳、共济失调、认知障碍、肌肉无力和恶心等。医生和患者需要密切关注这些副作用,并在出现严重不良反应时及时向FDA报告。
用药指南
瑞普替尼的推荐剂量为每日一次口服160毫克,连续14天,然后增加到每日两次,直到疾病进展或不可接受的毒性出现。患者应在医生的指导下使用瑞普替尼,并遵循完整的处方信息。
费用信息
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