普乐沙福(Mostim、Plerixafor)是一种用于动员造血干细胞的药物,可以与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合使用,促进非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的外周血造血干细胞的采集和自体移植。普乐沙福是一种CXCR4受体拮抗剂,可以阻断CXCL12与CXCR4的结合,从而使造血干细胞从骨髓释放到外周血中。
普乐沙福可以治疗一些难以动员造血干细胞的患者,提高造血干细胞采集的成功率和效率,缩短采集时间,减少采集次数,降低感染风险和移植相关并发症。然而,普乐沙福也有一些可能的副作用,需要患者和医生注意。
根据临床试验和上市后报告,普乐沙福的常见副作用有:腹泻、恶心、疲劳、注射部位反应、头痛、关节痛、头晕和呕吐 。这些副作用通常是轻度或中度的,可以自行缓解或用药物治疗。
普乐沙福的严重副作用有:过敏性休克和过敏反应、白血病细胞的动员、循环白细胞增多和血小板减少、脾肿大和脾破裂 。这些副作用需要及时诊断和处理,可能危及生命。
过敏性休克和过敏反应是指在注射普乐沙福后出现的严重过敏反应,表现为呼吸困难、低血压、心动过速、荨麻疹等。如果出现这些症状,应立即停止使用普乐沙福,并给予紧急治疗。在使用普乐沙福前,应询问患者是否对该药或其成分过敏,并在给药期间和给药后至少30分钟内观察患者是否有过敏反应的迹象 。
白血病细胞的动员是指普乐沙福可能会引起白血病细胞从骨髓中释放出来,并被收集在造血干细胞采集物中,导致回输肿瘤细胞的风险。因此,不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集 。
循环白细胞增多和血小板减少是指普乐沙福与G-CSF合用时可增加循环白细胞计数和造血干细胞计数,但也可能导致血小板计数降低。在使用普乐沙福治疗期间应监测白细胞计数和血小板计数,并根据临床情况调整剂量或停止使用 。
脾肿大和脾破裂是指普乐沙福可能会引起与髓外造血相关的脾脏重量增加,导致脾脏肿大或破裂。脾脏肿大或破裂可能表现为左上腹部或左肩部疼痛、贫血、出血等。如果出现这些症状,应立即就医,并停止使用普乐沙福。在使用普乐沙福前,应检查患者是否有脾脏肿大或其他危险因素,并在给药期间定期检查脾脏大小 。
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