伏立康唑，商业名称威凡（Vfend®），是一种广谱的三唑类抗真菌药物，主要用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌），以及由足放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本文将详细探讨伏立康唑的适应症、用法用量、药理作用、不良反应及其在临床治疗中的应用。
伏立康唑的适应症
伏立康唑是一种选择性抑制真菌细胞膜生物合成的药物，有效对抗多种真菌。其核心适应症包括：
- 侵袭性曲霉病
- 对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染
- 由足放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染
这些适应症通常见于免疫缺陷患者，如器官移植后患者或癌症化疗患者，他们因免疫系统受损而更易受到侵袭性真菌感染的威胁。
伏立康唑的用法用量
伏立康唑的给药方式包括口服和静脉注射。治疗开始时，通常会给予一个负荷剂量，以迅速达到有效血药浓度，随后转为维持剂量。具体剂量需根据患者的体重、年龄、肝肾功能以及病情严重程度来调整。
成人和青少年（体重≥40kg）的推荐剂量如下：
- 负荷剂量：第1个24小时，每12小时口服400mg或静脉滴注6mg/kg
- 维持剂量：之后每12小时口服200mg或静脉滴注4mg/kg
对于体重<40kg的患者，剂量应相应减少。具体剂量调整请咨询医疗专业人员，并参考最新的药物说明书。
伏立康唑的药理作用
伏立康唑通过抑制真菌细胞膜上的酶——细胞色素P450依赖型14α-甾体脱甲基酶，阻断真菌细胞膜的麦角固醇合成，从而破坏真菌细胞膜的完整性，导致真菌细胞死亡。
伏立康唑的不良反应
伏立康唑的常见不良反应包括视觉障碍、皮疹、肝酶升高、头痛、呼吸困难等。在使用过程中，医生会密切监测患者的反应，并根据需要调整剂量。
临床应用
在临床上，伏立康唑已被证明是治疗侵袭性曲霉病和其他严重真菌感染的有效药物。其治疗效果取决于多种因素，包括病原体的敏感性、患者的免疫状态以及药物的适当使用。
结论
伏立康唑是一种有效的抗真菌药物，能够治疗多种严重的真菌感染。然而，它并不是万能的，正确的使用方法、剂量控制以及对不良反应的监测是确保治疗成功的关键。如需了解更多信息或获取药物价格，请咨询客服获得最新价格。
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