恩杂鲁胺（Bdenza、Enzalutamide）是一种口服的雄激素受体拮抗剂，可以阻断雄激素对前列腺癌细胞的刺激，从而抑制肿瘤的生长和转移。恩杂鲁胺在国内已经获批上市，用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。
前列腺癌是一种雄激素依赖性肿瘤，通过内分泌治疗，即去势治疗，可以抑制雄激素水平，延缓疾病进展。然而，随着时间的推移，肿瘤细胞会发生变化，对低水平的雄激素更加敏感，甚至自身合成雄激素，导致去势治疗失效。这种情况就是去势抵抗。如果出现远处转移，就叫做转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。这是一种晚期的前列腺癌，预后较差。
恩杂鲁胺可以有效地治疗这种晚期的前列腺癌，无论是接受过化疗还是没有接受过化疗的患者，都可以使用恩杂鲁胺。临床试验表明，恩杂鲁胺可以显著延长患者的总生存期和无进展生存期，并改善患者的生活质量。
然而，恩杂鲁胺也不是没有副作用的。根据临床试验和药品说明书，恩杂鲁胺最常见（发生率≥10%）的不良反应有：
- 乏力/疲劳
- 食欲下降
- 潮红
- 关节痛
- 头晕/眩晕
- 高血压
- 头痛
- 体重减轻
这些不良反应一般为轻至中度，可以通过调整用药剂量或采取对症治疗来缓解。如果出现严重或持续的不良反应，应及时向医生咨询，并按医嘱调整用药方案。
此外，恩杂鲁胺还有一些较为罕见但严重的不良反应，包括：
- 白细胞减少
- 血小板减少
- 过敏反应（包括面部、舌头、嘴唇或咽喉水肿）
- 幻觉
- 记忆障碍或失忆
- 注意力障碍
- 不宁腿综合征
- 缺血性心脏病
- 恶心呕吐
- 腹泻
- 皮肤干燥或瘙痒
- 皮疹
- 骨折
- 肌肉痛、肌痉挛、肌肉无力或背痛
- 男性乳房发育
- 跌倒
- 呼吸道感染
如果出现这些不良反应，应立即停止服用恩杂鲁胺，并寻求医生的帮助。
服用恩杂鲁胺时还应注意以下事项：
- 恩杂鲁胺只能用于成年男性患者，禁止女性或儿童服用。
- 恩杂鲁胺具有生殖毒性，可能导致男性不育或女性流产。在服用恩杂鲁胺期间和停药后3个月内，如果与孕妇或可能怀孕的女性发生性行为，必须使用避孕套。如果与有生育能力的女性发生性行为，必须使用避孕套和其他避孕措施。
- 恩杂鲁胺可能影响驾驶或操作机器的能力。如果出现头晕、眩晕、乏力或其他影响注意力的不良反应，应避免从事这些活动。
- 恩杂鲁胺可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应。在服用恩杂鲁胺之前和期间，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物（包括处方药、非处方药、中草药、保健品等）。
- 恩杂鲁胺软胶囊不应咀嚼、溶解或打开，应以温水整粒吞服。如果错过服药时间，应尽快补上；如果错过了一整天的剂量，应于第二天以一般每日剂量恢复治疗。
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