米托坦(Mitotane)是一种用于治疗垂体皮质功能亢进症(Cushing's syndrome)的药物,它可以抑制肾上腺皮质的激素合成和分泌,从而降低血液中的皮质醇水平。米托坦还有其他的名字,如密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤等。米托坦由美国施贵宝(Bristol-Myers Squibb)公司生产,商品名为Lysodren或Chloditan。
米托坦的治疗效果因人而异,一般需要长期服用才能看到效果。根据一项对118例垂体皮质功能亢进症患者的回顾性研究,米托坦的有效率为67.8%,其中完全缓解率为28.8%,部分缓解率为39.0%。米托坦的平均治疗时间为19个月,平均剂量为3.1克/天。米托坦的常见不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、乏力、头晕、肝功能异常等,严重者可能导致肝损伤、神经系统损害、肾上腺危象等。
米托坦的治疗效果与其血药浓度有关,因此需要定期监测血药浓度和皮质醇水平,以调整剂量和评估疗效。一般推荐的血药浓度范围为14-20 mg/L,但具体应根据个体情况和临床反应而定。米托坦还可能与其他药物发生相互作用,影响其代谢和效果,因此在服用米托坦时应避免或慎用其他药物,如华法林、地西泮、苯妥英钠等。
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: Mitotane therapy in Cushing's syndrome: a multicenter study
: [Mitotane: a therapeutic update](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
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