地诺单抗是一种用于治疗骨转移的药物，它可以抑制骨吸收，减少骨骼相关事件的发生。它的别名有Rozel和Denosumab(60mg)，它由Intas公司生产。
地诺单抗的作用
地诺单抗是一种人源化单克隆抗体，它可以特异性地结合到RANKL（核因子κB配体）上，从而阻断了RANKL与RANK（核因子κB受体）的相互作用。RANKL和RANK是调节骨吸收的重要信号分子，它们可以激活和增殖成熟的破骨细胞，促进骨质流失。地诺单抗通过中断这一信号通路，可以有效地抑制破骨细胞的活性，降低骨转移患者的骨吸收速率，从而减少骨痛、骨折、脊髓压迫等骨骼相关事件的发生。
地诺单抗的副作用
地诺单抗的常见副作用有：
| 副作用 | 发生率 |
|---|---|
| 低钙血症 | 9.6% |
| 关节疼痛 | 8.2% |
| 背痛 | 8.0% |
| 颈部疼痛 | 3.4% |
| 高胆固醇血症 | 6.5% |
地诺单抗的严重副作用有：
- 颌骨坏死：这是一种罕见但严重的并发症，表现为颌骨组织的缺血性坏死，导致颌骨疼痛、肿胀、感染、牙龈溃疡、牙齿松动等。发生率约为0.1%。
- 低钙血症：这是一种常见但危险的并发症，表现为手足搐搦、肌肉抽搐、心律失常等。发生率约为9.6%，其中严重者约为2.8%。低钙血症通常在注射地诺单抗后1周内出现，需要及时补充钙剂和维生素D。
- 过敏反应：这是一种罕见但紧急的并发症，表现为皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难、胸闷等。发生率约为0.1%，需要立即停止注射地诺单抗，并给予支持治疗。
地诺单抗的使用方法
地诺单抗的推荐剂量是每6个月注射一次120mg，注射部位为上臂或大腿。在注射前后应该监测血清钙水平，并给予适量的钙剂和维生素D。在使用地诺单抗期间应该保持良好的口腔卫生，并定期检查牙科。如果出现颌骨坏死或过敏反应的迹象，应该立即联系医生。
地诺单抗的注意事项
- 地诺单抗是一种处方药，需要在医生的指导下使用，不要随意更改剂量或停止使用。
- 地诺单抗不适用于孕妇和哺乳期妇女，因为它可能对胎儿或婴儿有不良影响。
- 地诺单抗不适用于低钙血症或严重肾功能不全的患者，因为它可能加重这些病情。
- 地诺单抗可能与其他药物发生相互作用，影响其效果或安全性，因此在使用地诺单抗前应该告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。
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