替诺福韦艾拉酚胺片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物，它可以抑制乙型肝炎病毒的复制，从而减少肝脏损伤和并发症的风险。它的通用名是富马酸丙酚替诺福韦，也有其他的商品名，如韦立得、HepBest、TafNat、Tafecta等。它是替诺福韦二代的一种，与替诺福韦二甲基脂肪酸盐（TDF）相比，它有更高的生物利用度和更低的剂量，因此可以减少对肾脏和骨骼的不良影响。它由印度海得隆公司生产，是一种仿制药，价格相对较低。
替诺福韦艾拉酚胺片的适应症
替诺福韦艾拉酚胺片适用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者，包括：
- 血清ALT或AST水平持续升高或间歇升高，并且血清HBV DNA水平高于2000 IU/mL的HBeAg阳性或阴性患者；
- 血清ALT或AST水平正常，但血清HBV DNA水平高于20000 IU/mL的HBeAg阳性患者；
- 血清ALT或AST水平正常，但血清HBV DNA水平高于2000 IU/mL的HBeAg阴性患者；
- 有肝硬化或肝癌风险的患者。
替诺福韦艾拉酚胺片的用法用量
替诺福韦艾拉酚胺片的推荐剂量是每日一次，每次25 mg，与食物同服。如果患者有肾功能不全或合并HIV感染，可能需要调整剂量或监测血药浓度。替诺福韦艾拉酚胺片应该长期服用，直到达到治疗目标或出现耐药。如果突然停药，可能会导致乙型肝炎病毒反弹或急性发作，因此应该在医生指导下逐渐减量或更换其他药物。
替诺福韦艾拉酚胺片的不良反应
替诺福韦艾拉酚胺片的常见不良反应包括：
- 头痛、头晕、失眠、焦虑、抑郁等神经系统反应；
- 恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、腹痛等消化系统反应；
- 皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤过敏反应；
- 肌痛、关节痛、背痛等肌肉骨骼系统反应；
- 轻度ALT或AST升高等肝功能异常。
替诺福韦艾拉酚胺片的严重不良反应包括：
- 乳酸性酸中毒，表现为呼吸困难、乏力、恶心、呕吐、腹痛等，可能危及生命；
- 肾功能衰竭，表现为尿量减少、水肿、血压升高、血尿素氮或肌酐升高等，可能需要透析；
- 骨质疏松或骨折，表现为骨痛、关节痛、骨密度降低等，可能需要补钙或维生素D；
- 免疫重建综合征，表现为原有的感染或肿瘤恶化或复发，可能需要抗感染或抗肿瘤治疗。
替诺福韦艾拉酚胺片的注意事项
在使用替诺福韦艾拉酚胺片之前，应该注意以下事项：
- 告知医生自己的过敏史，尤其是对替诺福韦类药物的过敏；
- 告知医生自己的其他疾病史，尤其是肾脏病、肝脏病、骨骼病、心脏病等；
- 告知医生自己的其他药物使用情况，尤其是与替诺福韦艾拉酚胺片有相互作用的药物，如利福平、苯妥英钠、阿托伐他汀等；
- 定期检查肝功能、肾功能、血乳酸、血钙、血磷等指标，以监测药物的效果和安全性；
- 避免与乙型肝炎病毒有性接触或血液接触，使用安全套或避孕套，并接种乙型肝炎疫苗；
- 不要在未经医生同意的情况下随意增减剂量或停药，以免引起耐药或反弹。
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