吉非替尼是一种靶向药物，主要用于治疗携带EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。它的别名有易瑞沙、Gefitinib、Iressa和Geftinat，由英国阿斯利康公司生产。
吉非替尼的作用机制是抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，从而阻断肿瘤细胞的增殖和分化。吉非替尼是口服给药，每天一次，剂量为250毫克。
吉非替尼的治疗效果取决于患者的EGFR基因突变类型和状态。一般来说，对于携带敏感突变（如19号外显子缺失或21号外显子L858R点突变）的患者，吉非替尼可以显著提高客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）。根据一些临床试验的结果，吉非替尼与化疗相比，可以将ORR从10%-30%提高到50%-70%，将PFS从4-6个月延长到8-13个月。下表是一些主要的临床试验的结果：
| 试验名称 | 治疗方案 | ORR | PFS |
|---|---|---|---|
| IPASS | 吉非替尼 vs 卡铂+紫杉醇 | 71.2% vs 47.3% | 9.5个月 vs 6.3个月 |
| WJTOG3405 | 吉非替尼 vs 卡铂+多西他赛 | 62.1% vs 32.2% | 9.2个月 vs 6.3个月 |
| NEJ002 | 吉非替尼 vs 卡铂+紫杉醇 | 74.4% vs 31.5% | 10.8个月 vs 5.4个月 |
| First-SIGNAL | 吉非替尼 vs 吉西他滨+卡铂 | 54.4% vs 31.6% | 8.0个月 vs 7.6个月 |
然而，对于携带耐药突变（如20号外显子T790M点突变）或野生型EGFR的患者，吉非替尼的效果较差，甚至可能加速肿瘤的进展。因此，在使用吉非替尼之前，建议进行EGFR基因检测，以确定是否适合使用该药物。
吉非替尼的常见不良反应包括皮疹、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡等。这些不良反应通常是轻度或中度的，可以通过调整剂量或使用对症药物来缓解。少数情况下，吉非替尼可能引起严重的不良反应，如间质性肺病、肝功能异常、出血等。如果出现这些不良反应，应立即停止使用吉非替尼，并及时就医。
总之，吉非替尼是一种有效的靶向药物，可以治疗携带敏感EGFR基因突变的晚期NSCLC。然而，它并不适合所有的患者，需要根据个体的基因情况来选择。在使用吉非替尼的过程中，还应注意观察不良反应，并及时处理。
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