米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，它可以抑制肾上腺皮质的功能，从而减少肾上腺皮质激素的分泌。米托坦还有其他的名字，如密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤等。米托坦由法国HRA公司生产，商品名为Lysodren，也有其他的品牌名，如Chloditan、Chlonlithane等。
米托坦的作用
米托坦的主要作用是通过破坏肾上腺皮质细胞的结构和功能，从而抑制肾上腺皮质激素的合成和分泌。肾上腺皮质激素包括皮质醇、醛固酮和雄激素，它们在维持身体的代谢平衡和应对压力方面起着重要的作用。然而，当肾上腺皮质细胞发生癌变时，它们会过度分泌这些激素，导致一系列的症状和并发症，如库欣综合征、高血压、高血糖、骨质疏松、肌肉萎缩、性功能障碍等。米托坦可以通过降低这些激素的水平，从而减轻或消除这些症状和并发症，改善患者的生活质量和预后。
米托坦的副作用
米托坦虽然可以有效地治疗肾上腺皮质癌，但也会带来一些副作用，主要包括：
- 肝功能异常：米托坦会影响肝脏的代谢能力，导致血清转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素等指标升高，表现为黄疸、乏力、食欲减退等。这种情况通常在停药后可逆，但也有可能发展为严重的肝损伤或肝衰竭。
- 胃肠道反应：米托坦会刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲不振等。这种情况可以通过调整剂量或服用抗酸药、止吐药等缓解。
- 神经系统反应：米托坦会影响中枢神经系统的功能，导致头晕、头痛、嗜睡、失眠、抑郁、焦虑、精神错乱等。这种情况可以通过减少剂量或服用镇静药等改善。
- 内分泌系统反应：米托坦会抑制垂体-肾上腺轴的功能，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）水平下降，从而引起原发性肾上腺皮质功能减退（Addison病）。这种情况表现为低血压、低血糖、低钠血症、高钾血症、皮肤色素沉着等。这种情况需要及时补充皮质醇和盐水，以防止发生危及生命的急性肾上腺危象。
- 其他反应：米托坦还可能引起皮疹、发热、过敏反应、出血倾向、白细胞减少、视力障碍、性功能障碍等。
米托坦的副作用与剂量、个体差异和用药时间有关，不同的患者可能会有不同的反应。因此，服用米托坦时，需要在医生的指导下，定期监测肝功能、肾功能、电解质、血压、血糖、血常规等指标，以及激素水平和肿瘤标志物等指标，以调整剂量和用药方案，以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。
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