伊立替康（别名：开普拓、依立替康、艾力、Irinotecan）是一种用于治疗结肠癌和直肠癌的药物，属于拓扑异构酶抑制剂，可以阻止癌细胞的DNA复制和分裂。伊立替康由美国辉瑞公司生产，是一种注射剂，通常与其他药物联合使用，如氟尿嘧啶、亚叶酸钙或奥沙利铂等。
伊立替康的作用主要是通过抑制拓扑异构酶I来实现的。拓扑异构酶I是一种参与DNA超螺旋解旋和复原的酶，对于细胞周期的S期和G2期至关重要。伊立替康可以与拓扑异构酶I结合，形成DNA-药物-酶复合物，从而阻断DNA链的再连接，导致DNA断裂和细胞凋亡。
伊立替康的功效主要体现在延长患者的生存期和改善患者的生活质量。多项临床试验表明，伊立替康与其他药物联合治疗结肠癌和直肠癌，可以显著提高患者的总体缓解率、无进展生存期和总生存期，同时也可以减轻患者的疼痛、恶心、呕吐等症状。
伊立替康的常见副作用包括：
| 副作用 | 发生率 |
|---|---|
| 腹泻 | 60%-80% |
| 中性粒细胞减少 | 40%-60% |
| 恶心 | 30%-50% |
| 呕吐 | 20%-40% |
| 脱发 | 10%-30% |
| 食欲减退 | 10%-30% |
伊立替康的使用方法和剂量应根据患者的具体情况由医生决定，一般为每两周或每三周一次，每次剂量为125-180毫克/平方米体表面积，静脉滴注90分钟。在使用伊立替康之前，患者应接受血液检查、肝功能检查和肾功能检查，以评估患者的身体状况和药物耐受性。在使用伊立替康期间，患者应注意预防和治疗腹泻，如服用洛哌丁胺等止泻药，并补充水分和电解质。同时，患者也应注意避免感染和出血，并定期检查血象。
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