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乌司奴单抗是什么？
乌司奴单抗（别名：喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗、ustekinumab、Stelara）是一种人源化的单克隆抗体，能够特异性地结合并中和人体内的白细胞介素12（IL-12）和白细胞介素23（IL-23），从而抑制这两种细胞因子介导的炎症反应。乌司奴单抗主要用于治疗中重度斑块型银屑病、活动性关节炎型银屑病、中重度克罗恩病和溃疡性结肠炎等免疫介导的炎症性疾病。乌司奴单抗由美国杨森制药公司开发，于2009年在美国和欧盟获批上市，目前已在全球多个国家和地区获得注册。
乌司奴单抗的用法
乌司奴单抗是一种皮下注射剂，需要在医生或其他专业医务人员的指导下使用。乌司奴单抗的用法因不同的适应症而异，具体如下：
| 适应症 | 初始剂量 | 维持剂量 | 注射部位 |
|---|---|---|---|
| 中重度斑块型银屑病 | 45 mg或90 mg，根据体重而定，体重≤100 kg者用45 mg，体重>100 kg者用90 mg，于第0周和第4周各注射一次 | 45 mg或90 mg，根据初始剂量而定，每12周注射一次 | 腹部或大腿 |
| 活动性关节炎型银屑病 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 中重度克罗恩病 | 6 mg/kg，静脉滴注，于第0周注射一次 | 90 mg，皮下注射，于第8周开始，每8周注射一次 | 腹部或大腿 |
| 溃疡性结肠炎 | 6 mg/kg，静脉滴注，于第0周注射一次 | 90 mg，皮下注射，于第8周开始，每8周注射一次 | 腹部或大腿 |
乌司奴单抗的注意事项
在使用乌司奴单抗之前，需要注意以下几点：
- 乌司奴单抗可能会降低机体的免疫力，增加感染的风险。因此，在使用乌司奴单抗之前和期间，应该定期检查血液和尿液等指标，及时发现和治疗任何感染。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻、排尿困难等感染的症状，应该立即停止使用乌司奴单抗，并联系医生。
- 乌司奴单抗可能会引起过敏反应，包括荨麻疹、皮肤红肿、呼吸困难、胸闷等。如果出现这些反应，应该立即停止使用乌司奴单抗，并寻求紧急医疗救助。
- 乌司奴单抗可能会增加恶性肿瘤的风险，尤其是皮肤癌和淋巴瘤。因此，在使用乌司奴单抗之前和期间，应该定期进行皮肤检查和其他相关检查，及时发现和治疗任何异常的皮肤病变或肿块。如果有任何家族史或个人史的恶性肿瘤，应该告知医生，并在医生的指导下慎重使用乌司奴单抗。
- 乌司奴单抗可能会影响某些疫苗的效果，或者增加疫苗接种的风险。因此，在使用乌司奴单抗之前和期间，应该避免接种活疫苗，如麻疹、腮腺炎、风疹等。如果需要接种其他类型的疫苗，应该先咨询医生，并在医生的指导下进行。
- 乌司奴单抗可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的效果或安全性。因此，在使用乌司奴单抗之前和期间，应该告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品、中药等，并在医生的指导下调整用药方案。
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