维奈克拉片是一种用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的靶向药物。它的作用机制是抑制BCL-2蛋白，从而诱导癌细胞凋亡。维奈克拉片的其他名称有唯可来、VENCLEXTA、VenetoclaxTablets、维奈托克和维特克拉。它由老挝东盟厂家生产，目前在中国尚未获得批准上市。
维奈克拉片的作用
维奈克拉片主要用于治疗经过至少一种治疗后仍有残留疾病或复发/难治性的CLL或SLL患者。它也可以与其他药物联合使用，如利妥昔单抗或阿比都单抗。维奈克拉片的疗效已经在多项临床试验中得到证实，如MURANO、CLL14和VIALE-C等。根据这些试验的结果，维奈克拉片能够显著提高患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并降低患者的最低残留疾病（MRD）水平。以下是一些试验的数据摘要：
| 试验名称 | 治疗方案 | 无进展生存期（PFS） | 总生存期（OS） | 最低残留疾病（MRD） |
|---|---|---|---|---|
| MURANO | 维奈克拉片+利妥昔单抗 | 中位数未达到，3年率为81.9% | 中位数未达到，3年率为87.9% | 62.4% |
| CLL14 | 维奈克拉片+阿比都单抗 | 中位数未达到，2年率为88.2% | 中位数未达到，2年率为93.6% | 75.5% |
| VIALE-C | 维奈克拉片+氯敏酮 | 中位数34.7个月，1年率为88.2% | 中位数未达到，1年率为85.3% | 30.4% |
维奈克拉片的副作用
维奈克拉片的常见副作用包括低白细胞计数、低血小板计数、感染、贫血、恶心、腹泻、呼吸道感染、呕吐、疲劳、关节痛和肌肉酸痛等。其中最严重的副作用是肿瘤溶解综合征（TLS），即癌细胞快速死亡时释放出大量代谢产物，导致血液中尿酸、钾、磷和钙等物质升高，可能引起肾功能衰竭、心律失常和癫痫等危及生命的并发症。因此，在使用维奈克拉片之前和之后，需要监测患者的血液生化指标，并给予适当的预防措施，如水化、碱化尿液和使用尿酸氧化酶等。
维奈克拉片的使用方法
维奈克拉片是口服给药，每日一次，每次一片，最大剂量为400毫克。在开始使用维奈克拉片之前，需要进行剂量递增，即从20毫克开始，每周增加一次剂量，直到达到目标剂量。在使用维奈克拉片期间，需要避免与柚子或柚子汁等含有CYP3A4抑制剂的食物或饮料同时摄入，以免影响药物的代谢和效果。同时，也需要注意与其他药物的相互作用，如华法林、地高辛、抗真菌药、抗HIV药等，可能需要调整剂量或监测血药浓度等。
维奈克拉片的获取方式
维奈克拉片目前在中国还没有上市，因此想要使用这种药物的患者需要通过海外渠道获取。泰必达是一家专业的医药咨询公司，可以为患者提供维奈克拉片的海外渠道咨询、海外就医咨询和医学顾问服务等。泰必达拥有丰富的海外药品资源和专业的医疗团队，可以帮助患者了解维奈克拉片的相关信息，如用法用量、注意事项、价格、运输方式等，并根据患者的具体情况提供个性化的建议和方案。泰必达不参与药品的采购和销售，仅提供咨询服务，帮助患者找到合适的海外药品渠道。
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